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问题分析：托拉塞米片有利尿作用，适用于充血性心衰引起的水肿和原发性高血压。在使用托拉塞米片时要注意：
1、由于体液和电解质平衡突然改变可能导致肝昏迷，有肝硬化和腹水的肝病患者慎用托拉塞米片。 此类患者最好在医院开始使用本品（或其他任何利尿剂）。为了防止低钾血症和代谢性碱中毒， 最好与醛固酮拮抗剂或排钾量小的药物一起合用本品。
2.体液量和电解质耗损：使用利尿剂的患者可观察到电解质失衡、血容量不足或肾前性氮 血症，可能会造成以下一种或一种以上的症状：口干、口渴、虚弱、嗜睡、瞌睡、不安、肌肉痛 或痉孪、乏力、低血压、少尿、心动过速、恶心、呕吐。过度的利尿作用可能引起脱水、体液量 减少、形成血栓或栓塞（特别是老年患者）。产生体液和电解质失衡、血容量不足、肾前性氮血 症的患者，实验室检查可观察到血钠升高或降低、血氯升高或降低、血钾升高或降低、酸碱水平 异常、血尿素氮增加。若发生以上症状，需停用直至症状恢复，在低剂量下重新使用。
意见建议：适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
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问题分析：在服用托拉塞米片时要注意：
1、使用本品者应定期检查血电解质（特别是血钾）、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。
2、开始治疗前排尿障碍必须纠正，特别对老年病人或治疗刚开始时要仔细监察电解质和血容量的不足和血液浓缩的有关症状。
3、肝硬化腹水患者应用托拉塞米片进行利尿时，应住院进行治疗。这些病人如利尿过快，可造成严重的电解质紊乱和肝昏迷。
4、托拉塞米片与醛固酮拮抗剂或与保钾药物一起使用可防止低钾血症和代谢性碱中毒。
5、前列腺肥大的患者排尿困难，使用托拉塞米片尿量增多可导致尿潴留和膀胱扩张。
6、在刚开始用托拉塞米片治疗或由其它药物转为使用本品治疗或开始一种新的辅助药物治疗时，个别人警觉状态受到影响（如在驾驶车辆或操作机器时）。
意见建议：调整生活、工作方式，积极参加体育活动、避免久坐不动，控制体重，戒烟限酒。
零售价：￥23.50
