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问题分析:中枢性发热是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。中枢性发热在发热的各种病因中较为少见,其表现及处置也与常见的各种感染性及其它原因引起的发热不同。安宫牛黄丸主要功用为清热开窍、豁痰解毒,是用以治疗温热病热陷心包,中风昏迷,小儿惊厥的方剂,症状为神昏谵语、烦躁不安等。对治疗中枢热有一定的改善作用。建议患者使用前注意咨询主治医生,切忌随意用药。
意见建议:中枢热患者可以使用酒精浴的方法或者是冰帽的方法降温来加快恢复大脑的功能。但是需要在医生的专业指导下进行。
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问题分析:中枢性发热的治疗较为困难,首先应治疗原发病。如脑出血者应给予降颅压;蛛网膜下腔出血者在降颅压的同时给予止血药;恶性高热者停用麻醉药,给予硝苯呋海因治疗;神经安定剂恶性综合征者停用抗精神病药,治疗脱水和其它并发症,可用溴隐停、肌松药硝苯呋海因及抗帕金森药治疗。如加用安宫牛黄丸组患者的平均退热时间明显缩短,预后明显改善。所以,中枢热患者应该在专业医生的指导下安全用药。
意见建议:因通常机体能耐受的体内温度为40.5℃,超过此温度时脑组织容易产生热损害,因此必须积极降温治疗。
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