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 膀胱肿瘤术后无法解大便怎么回事?_宝芝林问答

    膀胱肿瘤术后无法解大便怎么回事?
    提问时间:2017-01-17 02:56:34| 1人回答
    您好!我老公得了膀胱肿瘤,多发的,大大小小的有七八个吧,主要位于膀胱两侧壁和膀胱颈,已行膀胱电切术,创面很大,手术结束的时候医生发现我老公的肚子是硬的,但是返回病房后肚子就是软的了,结果术后第三天开始发烧,最高38.8度,只烧了两天,但是术后腹痛特别厉害,腹软,术后共留置尿管12天,绝对卧床,期间他大便一直无法自己解,需用开塞露才能解出来,拔了尿管下床后就能自己解出来了。我想咨询一下您,我老公有没有可能是膀胱穿孔了?有没有可能因为创面大,切完最后用吸引球挤压膀胱留取标本时发生了穿孔?因为医生虽然切下来很多肌肉,但是取出来的肌肉组织却很少,只有两小条,有没有可能肌肉组织沿着穿孔的洞跑入腹腔了?如果是这样会不会造成腹腔种植转移?如果是这样有什么检测方法能检查出来?pet-ct?核磁共振?现在是术后三个月了,可否做二次电切?他术后一直用吡柔比星灌注,我想换成卡介苗灌注,请问卡介苗灌注是不是副作用特别大?后果严重吗?膀胱挛缩和全身结核播散的机率大不大?中途换卡介苗灌注的话,方案是怎样的?也是从一周一次开始吗?一次灌几支卡介苗,多少钱一支?另外,听说pdl-1对膀胱癌效果挺好,我想请问一下在国内哪家医院可以开到?哪家医院可以做pdl-1表达的检测?他的病理报告的是非浸润低级别尿路上皮癌,也有的医院报的是恶性潜能未定的乳头状瘤,请问,乳头状瘤是不是只会复发,不会转移啊?(女,34岁)
      医生回答专区
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      帮助网友:4
      回答:
      你还,您的这些问题挺多,一个一个回答
      追问:
      好的
      追问:
      谢谢
      回答:
      膀胱肿瘤切的必须深,都有穿孔的可能,表现不象穿孔
      回答:
      留置尿管12天,有可能有穿孔,穿孔也是正常,说明切的深度够,有肌肉组织,证明医师切的够深
      回答:
      电切导致膀胱肿瘤转移可能性非常低,不用怀疑担心
      回答:
      是否二次电切要根据病检结果决定
      回答:
      急性按照既定方案灌注化疗,不建议更换,这个方案最常用,效果不错
      回答:
      卡介苗目前很难买到,是灌注后再次复发的推荐方案
      回答:
      病理结果不错,不担心,需要定期复查膀胱镜检查
      回答:
      膀胱肿瘤都是多源、多中心的特点,容易复发,你老公的恶性程度低,不过多担心
      回答:
      常规化疗,定期复查,相信您的医生,这是我的建议
      回答:
      卡介苗目前不建议用
      追问:
      如果切穿孔了也不会种植转移吗?
      回答:
      创面大,有个修复期,应该理解医生的工作,不应过度的怀疑,相信每个医生的专业性和职业素养,如果没有水平,这个瘤子,估计不敢手术
      回答:
      可能性有,但非常低,况且他的肿瘤分期很低
      回答:
      今天一天的手术、可能有空再回答您,抱歉
      追问:
      切了很多肌层,取出来的肌肉组织很少,有没有可能术中流失掉了,或是经过破口挤到膀胱外去了?
      追问:
      因隐私问题,图片在展示中被过滤,只有回答问题的医生才能看到。
      追问:
      因隐私问题,图片在展示中被过滤,只有回答问题的医生才能看到。
      追问:
      帮我看看这两张图穿孔了没?
      追问:
      没关系,等您有空了再答复我,我等着
      回答:
      您想的复杂了,电切环就是那么大,也只是切到肌层,不可能有明显的肌肉组织!
      回答:
      不可能看见穿孔
      回答:
      如果切除的组织冲洗到穿孔外面,那手术后腹腔肯定有很多水,腹部不可能是软的!
      回答:
      如果担心,做个全腹部CT检查
      回答:
      图片看不清楚,
      回答:
      建议:膀胱肿瘤,容易复发,定期检查,很多人都是多次电切手术,目前有报道,最多17次电切!不能怀疑过多!对自己也是个负担
      回答:
      肿瘤的患者,精神因素很重要,,相信科学,是可以战胜疾病的!
      追问:
      谢谢你!说完我心里踏实多了!
      回答:
      不客气!
      2017-01-17 03:04:52
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