肝囊肿伴肝痛如何治？

基本信息：: 女 52岁

病情描述：: 肝部时常有隐约疼痛感,前不久经中国医大一院做超声肝彩超，发现肝内多发囊肿，大者位于右后叶5.0*4.0cm,这种情况是否属于严重肝病?需要如何治疗?

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吴淑

专业医师

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单发性巨大囊肿可考虑穿刺流或切除。多发性囊肿可考虑部分肝切除术；囊肿破裂感染可应用抗生素治疗。少数的肝囊肿患者，其囊肿和胆道系统有交通，由于细菌能通过胆道系统进入到囊肿内，引起感染，这样感染容易复发，且可能引起胆管炎，个别病毒例也可能癌变，应该尽早手术切除。如囊肿随访过程中发现囊肿壁增厚，或者化验血有CA19-9糖抗原、癌胚抗原升高者，应该及时手术切除。

2017-02-07 01:01:14

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助理医师

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肝囊肿一般可分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿。前者由寄生虫引起，如牧区的包囊虫病；但常见的肝囊肿都是指非寄生虫性囊肿，它又可分为先天性肝囊肿和后天性肝囊肿。后天性囊肿有以下几种：（1）血肿和退行性囊肿；（2）淋巴囊肿；（3）因胆管阻塞所致的潴留囊肿；（4）囊性腺瘤。其中以潴留性囊肿最常见，发生原因可能是炎症、水肿、瘢痕以及外伤、穿刺所致。临床上所发现的肝囊肿大多是先天性的，可多发，也可只有一个，又叫先天性多囊肝，多无胆汁，常伴有肾或其他脏器的多囊症。　　肝囊肿大多生长缓慢，无症状，也触不到肿块，只有在B超、CT检查或同位素肝扫描时才会发现，大多数情况下可与患者一辈子“和平共处”，因此不必担忧。　　个别情况下，如囊肿内部出血，囊肿破裂，囊内感染或带蒂的囊肿发生扭转，才出现急性腹痛。疼痛多在上腹部或右肋部，有时向肩、背或胸部放射。　　当体检发现肝囊肿后，应该取血查一下甲胎球蛋白，以排除肝癌。大多数病人可定期观察一段时间，若无动态变化，肝囊肿的诊断就更加明确，也更可放心。　　肝囊肿除特别巨大或有严重合并症时需采取外科手术或引流外，绝大多数不必治疗。中药、西药都不可能使囊肿消失或缩小。

2017-02-07 00:53:29

崔树

助理医师

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乙肝小三阳肝区疼痛是临床常出现的症状，一般情况下，肝区疼痛提示着病情恶化，肝脏功能受损，但具体到什么程度，还需要结合其他的检查结果来判断。

2017-02-07 00:40:48

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