吸入用伊洛前列素溶液可以治疗原发性肺动脉高压吗
关键字： 吸入用伊洛前列素溶液 吸入用伊洛前列素溶液适应症
时间： 2016-05-25 10:38:46
吸入用伊洛前列素溶液是临床上化学药物，是心血管的常用药，效果不错。原发性肺动脉高压病因尚不明确，基本病变为肺小动脉的硬化、狭窄、栓塞或丛状变，目前以对症治疗为主。那么，吸入用伊洛前列素溶液可以治疗原发性肺动脉高压吗？
吸入用伊洛前列素溶液可以治疗原发性肺动脉高压，且效果很好。吸入用伊洛前列素溶液的主要成分为伊洛前列素，是一种人工合成的前列环素类似物。前列腺素(PGI1，PGE1，2)：虽不是选择性肺血管扩张药，但它能降低肺循环阻力和肺动脉压，并增加心排血量，也不恶化肺通气/血流比值，副作用相对较小。吸入用伊洛前列素溶液能抑制血小板聚集，血小板粘附及其释放反应；扩张小动脉与小静脉；增加毛细血管密度以及降低微循环中存在的炎症介质如5-羟色胺或组胺所导致的血管通透性增加；促进内源性纤溶活性；抗炎作用，如抑制内皮损伤后白细胞的粘附以及损伤组织中白细胞的聚集，并减少肿瘤坏死因子的释放。吸入后可直接扩张肺动脉血管床，可持续降低肺动脉压力与肺血管阻力，增加心输出量，使混合静脉血氧饱和度得到明显改善。对体循环血管阻力以及动脉压力影响很小。
原发性肺动脉高压指肺小动脉原发增生性病变所致的闭塞性肺动脉高压，其病因可能是多方面的，先天性的肺小动脉病变是其中之一。常见的初始症状如下：呼吸困难(60%)，疲乏(73%)，胸痛(47%)，眩晕(41%)，水肿(37%)，晕厥(36%)，心悸(33%)。原发性肺动脉高压患者的症状都是非特异性的，且多在肺动脉高压进展后出现，因此，推测在肺循环异常改变前存在一个临床潜伏期，这对有肺动脉高压危险因素的人做进一步检查十分重要，以利于早期诊断和早期治疗。
原发性肺动脉高压治疗主要应针对血管收缩、内膜损伤、血栓形成及心功能不全等方面进行，旨在恢复肺血管的张力、阻力和压力，改善心功能，增加心排血量，提高生存质量；建立长期的治疗方案使增生的内膜、肥厚的中层，甚至更严重的形态学改变得以减轻或消失。正确的治疗应包括急性血管反应性试验和长期药物治疗等。
综上所述，吸入用伊洛前列素溶液可以治疗原发性肺动脉高压，且效果很好。除了由于吸入用药的局部不良反应如咳嗽加重外，吸入伊洛前列素的不良反应主要与前列环素药理学特性有关。临床试验中最常见的不良反应包括血管扩张，头疼以及咳嗽加重。
