来氟米特联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎疗效好吗
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时间： 2014-11-07 17:39:40
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来氟米特联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎疗效好吗？强直性脊柱炎(ankylosingspondy|itis，AS)是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突及外周关节。近年来，我们应用来氟米特(Leflunomide，LEF)联合甲氨蝶呤（MTX）治疗AS，取得了较好的疗效。那么，来氟米特联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎疗效好吗？
患者在起病10年内即可出现严重的关节功能障碍。当脊柱、骶髂关节和髋关节发生强直性病变后，病情即不可逆转。可见，早期治疗控制病情进展至关重要。目前多数临床研究证明柳氮磺胺吡啶（SSZ）和MTX对控制病情进展，维护脊柱功能有肯定的作用。研究还发现SSZ联合MTX对AS有更好疗效，不良反应却增加。因此，选择一种疗效好、不良反应少、安全性高的药物非常重要。
那么，来氟米特联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎疗效好吗？LEF作为一种新型的免疫抑制剂，其活性代谢产物。通过抑制线粒体内二氢乳清酸脱氢酶的活性。从而阻断嘧啶的从头合成途径。减少滑膜细胞的合成和释放MMP，还能抑制核转录因子NF-KB的活化，阻止TNF-&、I1-1通过NF-KB信号转导途径发挥生物学效应。同时也能阻断TNF、IL-1等细胞因子的表达，LEF同时具有抗炎、抗增殖和抗骨质破坏效应。MTX是一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，其不仅能干扰核糖核酸、蛋白质合成代谢、抑制细胞的增生和复制、具有很强的免疫抑制作用外，由于以上两种DMARD作用于免疫过程的不同环节，从作用机制上联合应用有协同免疫抑制作用。
综上所述，采用来氟米特联合甲氨蝶呤两者小剂量联合。治疗效果优于甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶，并且不良反应少，不但副作用未增加，而且疗效显著。宝芝林大药房药师温馨提示：如有任何疾病用药疑问，可拨打免费咨询热线4008-010-870或咨询在线药师，宝芝林大药房药师将会为您提供专业的疾病用药指导。
