治疗原发性高血压药物替米沙坦片篇
关键字： 原发性高血压 替米沙坦片
时间： 2015-04-17 16:02:43
美卡素 替米沙坦片¥39.00
基于目前的医学发展水平和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压；反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。原发性高血压经过治疗使血压控制在正常范围内，可使脑卒中、心力衰竭发生率和病死率降低，使肾功能得以保持甚至改善。近年来的研究进一步提示，经降压治疗可能使冠心病病死率降低。因此，对原发性高血压治疗的目标应该是：降低血压，使血压降至正常范围;防止或减少新脑血管及肾脏并发症，降低病死率和病残率。治疗包括非药物及药物治疗两大类。替米沙坦片可以用来治疗原发性高血压。
替米沙坦能使与AT1受体具有高度亲合力的血管紧张素II从结合部位上解离。替米沙坦无AT1受体部分激动性。它能选择性结合于AT1受体，且作用时间持久，而对AT2及其它AT受体亚型无亲合力，这些受体的功能目前尚不明确。替米沙坦可能升高血管紧张素II水平，AT2及其它AT受体亚型被血管紧张素II过度激活后产生何种效应还不清楚。替米沙坦可降低醛固酮水平，它不抑制人类血浆肾素活性或阻断离子通道，不抑制血管紧张素转换酶 (ACE，激肽酶II) ，ACE具有降解缓激肽的作用，因此应用替米沙坦不会加强缓激肽介导的不良反应。在男性患者，给予80mg替米沙坦几乎可完全抑制血管紧张素II引起的血压升高。抑制效应持续24小时，直至48小时仍可测到。
有人研究了替米沙坦片治疗原发性高血压的临床疗效。研究者选取2013年收治的40例原发性高血压患者为研究对象，并将其随机分为对照组和试验组，每组20例。对照组采用非洛地平治疗，试验组采用替米沙坦片治疗。观察两组患者治疗前后血压变化及治疗期间不良反应情况。结果显示两组患者治疗前收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；试验组患者治疗后收缩压与舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者总有效率为90%（18/20），高于对照组的60%（12/20），差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。该项研究证明了替米沙坦治疗原发性高血压疗效显著，且不良反应较小。
综上所述，替米沙坦片可以用来治疗原发性高血压且效果良好。替米沙坦片在儿童用药的安全性和有效性尚未确定。因此儿童患者慎用本品。在老年人患者用药方面，目前临床研究表明在老年病例与年轻病倒在应用本品的有效性和安全性上与年轻病例无差异，虽然有些老年人有个体差异。替米沙坦片属于处方药，希望大家在专业医务人员的指导下使用。
