治疗血压晨峰药物非洛地平缓释片篇
关键字： 血压晨峰 非洛地平缓释片
时间： 2015-04-21 15:43:59
波依定 非洛地平缓释片¥26.50
人在夜间睡眠时血压降低，大约在凌晨2、3点低。清晨醒前血压快速升高，晨醒后开始日常活动的初几小时内血压达到或者接近高峰。这时的血压甚至于比夜间高40-50毫米汞柱以上，这种现象医学上称之为“血压晨峰”。一般认为在健康人是由于早晨清醒并开始活动后交感神经系统和肾素一血管紧张素一醛固酮系统的即刻激活，心搏量和心输出量增加所致。在临床上，血压晨峰现象常常与心脑血管事件的“清晨危险”“不谋而合”。多项临床荟萃分析显示，无论是心梗事件还是卒中事件在清晨时段都有一个明显的升高趋势，原因是清晨时段人体内肾素一血管紧张素系统和交感神经系统的激活。非洛地平缓释片可以用来治疗血压晨峰。
非洛地平缓释片为二氢吡啶类钙通道拮抗剂（钙通道阻滞剂），其作用是可逆性竞争二氢吡啶结合位点，阻断血管平滑肌和人工培养的兔心房细胞的电压依赖性Ca2+电流，并阻断K+诱导的鼠门静脉挛缩。体外研究表明，非洛地平缓释片对血管平滑肌选择性抑制作用强于对心肌作用 ；在体外可检测到负性肌力作用，但是在整体动物中未观察到此作用。非洛地平缓释片可使外周血管阻力下降而致血压降低，该药理作用与用药剂量相关，并有伴随反射性心率增加。在动物和人体内观察到本品对外周血管阻力的降低作用而致轻度利尿作用。
有人研究观察了非洛地平缓释片治疗血压晨峰的效果。研究人员将106例经动态血压监测出现血压晨峰现象的高血压患者，根据不同年龄分为中青年组与老年组，均给予非洛地平缓释片10mg口服，每晚1次，疗程3个月，观察治疗前、后血压晨峰的效果及药物不良反应。结果显示所有患者治疗后血压晨峰现象控制良好，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）；两组比较略有差异，但无统计学意义（P〉0．05）。该项研究证明了非洛地平缓释片能够有效控制中青年与老年高血压的晨峰现象，值得临床推广应用。
综上所述，非洛地平缓释片治疗血压晨峰效果明显。65岁以上的患者，非洛地平的血浆清除率下降，血药浓度会升高，因此建议起始剂量用2.5 mg，一日一次。这些患者在调整剂量时应注意监测血压。非洛地平缓释片属于处方药，希望大家在专业医师的指导下使用本品。
