普拉固及诺衡治疗高脂血症的疗效观察
关键字： 普拉固 诺衡 高血脂
时间： 2014-11-21 17:33:34
昔拉同（普伐他汀钠Pravastatin）和诺衡（Gemii—brozil）是从国外引进，用于治疗高脂血症的常用药物。它们对血脂水平的影响已有许多文献报道。1996年我们根据两药作用特点，单独或联合给药，用于治疗Ia、Ib、IV蛋高脂血症共7l倒，井对治疗前后的血清脂质，血脂蛋白和载脂蛋白进行了对比分析。报告如下。
业已证明，降低血清TC、TG、LDL，提高HDL-C的古量有助于推迟或阻止动脉粥样硬化的发生，这是因为LDL是代表外周细胞从血液中摄取胆固醇的量，含量越高就越窖易造成细胞内胆固醇沉积瑶成动脉粥样斑块。HDL—C是使肝外组织的胆固醇逆运糟回肝脏经胆道排出的量，血清HDL—C含量升高，有防止胆固醇沉积于细胞的作用。基于这种机制，临床上出现了许多降脂药物。其中普拉固和诺街颇受推荐。普拉固是新一代亲水性3一羟一3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原葺I抑崩剂，能靶向性地抑制肝内胆固醇合成，促进LDL受体介导的通路，增加血浆LDL-C运输细胞的量，从而有效地降低TC水平。并有降低血清TG.升高HDLL的作用，主要用于la，Ib型高脂血症。奉组资料中，Ia型高脂血症。单用普拉固。血清TC、LDL—C非常显著地降低。
血清apoNB100显著地降低，并且HDL·c／Tc的值显著提高，这对机体是十分有益的。但是我们已观察到，血清TG、VLDL.C也显著地增高，尽管均值仍在正常范围。值得进一步研究。诺街为纤维芳酸羹降血脂药，主要降低TG、VLDL_C，另外，还阻促进血清apoAI的合成，增高血清HDL-C。奉组资料中。型高脂血症患者选用谖药，表明诺衡确有显著降低血清TG、V'LDL—C、aB100的作用。Ib高脂血症患者具有高血清TC和高血清TG的特点，我们选择二药联合使用，结果表明，血清TG、TC、apoB100显著地降低。但以血清TC下降尤为突出。提示两药对降低血清TC有协同作用。但是，本组资料中HDL-C无显著变化这与国内报道不符。
综上所述。我们认为，Ia型高脂血症患者以血清TC、LDL-C增高为突出。宣选用普拉圊治疗tIV型高脂血症患者。以血清TG、VLDL-C增高为主，宜选用诺街治疗，面lb型高脂血症患者，血清TC、TG、LDL、VLDL-C均明显增高。所以上述两药联合使用较为适宜。
