治疗不稳定心绞痛药物之辛伐他汀片篇

关键字：辛伐他汀片心绞痛

时间： 2015-04-14 16:53:10

彼迪辛伐他汀片¥7.50

不稳定心绞痛是一种临床综合征，包括许多临床疾病谱。目前其定义尚未完全统一。多数学者同意Braunwald E的观点：除了没有诊断心肌梗死的明确心电图和心肌酶谱变化外，目前应用的不稳定型心绞痛的定义根据以下3个病史特征做出：①在相对稳定的劳累相关性心绞痛基础上出现逐渐增强的心绞痛(更重、持续时间更长或更频繁)。②新出现的心绞痛，通常在1个月内，由很轻度的劳力活动即可引起心绞痛。③在静息和很轻度劳力时出现的心绞痛。

辛伐他汀片属于高血脂用药之一，本身无活性，口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加。而对于冠心病心绞痛患者来说，辛伐他汀片适用于减少死亡的危险性；减少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。

辛伐他汀片与甲基羟戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂合并用药会增加肌病的发生率和严重程度，这些药物包括吉非贝齐和其他贝特类，以及降脂剂量的烟酸(大于等于1g/天)。此外,血浆中高水平的甲基羟戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂的活性增高也会增加肌病的危险。辛伐他汀和其他甲基羟戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂由细胞色素P450的同功酶3A4所代谢。

目的，观察氯吡格雷片联合辛伐他汀片治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法，选取2011年8月至2012年8月在某院治疗的不稳定型心绞痛患者92例,随机分为实验组和对照组,每组46例,对照组给予常规治疗,实验组则在常规治疗的基础上联合应用氯吡格雷片和辛伐他汀片。观察两组患者经过治疗后每周心绞痛复发的次数以及心绞痛持续的时间,同时检测对比两组患者在治疗前后血小板、三酰甘油、胆固醇的浓度变化；并对比两组患者的总体疗效及不良反应发生情况。

结果，治疗后,实验组每周复发心绞痛的次数以及心绞痛持续的时间显著少于对照组；实验组患者的血小板、三酰甘油、胆固醇的浓度均明显低于对照组；实验组的总体有效率显著高于对照组(91.30％和71.74％),两组均发生l例呕吐。结论，氯吡格雷片联合辛伐他汀片治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,且安全性高。