治疗不稳定型心绞痛药物硫酸氢氯吡格雷片篇

关键字：硫酸氢氯吡格雷片心绞痛

时间： 2015-04-15 16:27:14

波立维硫酸氢氯吡格雷片¥31.00

不稳定型心绞痛是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。以冠状动脉粥样硬化斑块不稳定为基本病理生理特点的急性冠状动脉综合征有三种不同的表现形式：不稳定型心绞痛、非ST段抬高的心肌梗死和ST段抬高的心肌梗死。这三种临床表现的治疗原则有所不同。由于不稳定型心绞痛的病情变化多端，可逆转为稳定型心绞痛，也可能迅速进展为急性心肌梗死甚至猝死，因此，对其正确认识与处理，具有重要的临床意义。不稳定心绞痛是一种临床综合征，包括许多临床疾病谱。目前其定义尚未完全统一。硫酸氢氯吡格雷片可以联合其他药物治疗不稳定型心绞痛。

硫酸氢氯吡格雷片是一种血小板聚集抑制剂，选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集。氯吡格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集。氯吡格雷还能阻断其它激动剂通过释放ADP引起的血小板聚集。氯吡格雷对血小板ADP受体的作用是不可逆的，因此暴露于氯吡格雷的血小板的整个生命周期都受到影响，血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新一致。

有人研究观察了硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛的临床效果和安全性。研究人员随机将105例确诊为不稳定型心绞痛的住院患者进行分组，对照组给予阿司匹林肠溶片口服，观察组给予硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片口服，连续治疗30 d后对比临床疗效和药物不良反应发生情况。结果显示观察组治疗后总有效率为90.57%，明显高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组不良反应发生率为7.55%，与对照组（5.77%）比较，差异无统计学意义（χ2＝0.1333，P﹥0.05）。该研究证明了硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛效果确切，协同改善临床症状与体征效果显著，安全可靠，在提高生存质量方面具有非常重要的意义，值得临床对其作用机制继续研究和探讨。

综上所述，硫酸氢氯吡格雷片治疗不稳定型心绞痛效果良好。氯吡格雷过量使用可能会引起出血时间的延长以及出血并发症。如果发现出血应该进行适当的处理。尚未发现针对氯吡格雷药理活性的解毒药。如果需要迅速纠正出血时间，输注血小板可逆转氯吡格雷的作用。硫酸氢氯吡格雷片属于处方药，希望大家在专业医师的指导下使用本品。