多奈哌齐治疗卒中病人早期认知障碍的P 3 0 0 研究
关键字： 盐酸多奈哌齐 阿尔茨海默病
时间： 2015-02-07 18:06:09
济宇 盐酸多奈哌齐分散片¥110.00
认知功能障碍是卒中者常发生的 神经心理障碍， 由脑卒中所致的c I 又称血管认知功能障碍。事件相关电位( E R P ) P 3 0 0 是反映认知功能障碍 的客观电生理指标， 对认知功能障碍的诊断已有广泛报道f l 1 。多奈哌齐是唯一一种同时被美国 F D A和英国 MC A批准上市的用于治疗卒中患者认知功能障碍的药物。
研究方法 ：观察组和对照组均给予降压、 控制血糖 ， 治 疗脑水肿、 降纤、 脑保护剂等常规治疗。治疗组在基础治疗上加用盐酸多奈哌齐片 5 m g ， 每 日1 次， 连续 1 2周。观察比较两 组患者简易智能量表( M MS E) 、 蒙特利尔认知评估量表( M o C A) 评分， 比较两组治疗前后 P 3 0 0测定结果。
多奈哌齐是第二代胆碱酯酶( A c h E) 抑制剂 ， 其治疗作用是 可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶( A c h E) 引起的乙酰胆酰水解而增 加受体部位的乙酰胆碱含量。多奈哌齐可能还有其他机制， 包 括对肽的处置、 神经递质受体或 c a 2 + 通道的直接作用删 。 盐酸多 奈哌齐对A c h E的选择亲和力 比对丁酰胆碱酯酶 ( B c h E) 强 1 2 5 0倍， 它能明显抑制脑组织中的l l E， 但对心脏( 心肌) 或小肠 ( 平滑肌) 无作用 ， 可能对胸部组织( 横纹肌) 有作用； 对中枢神经毒性小。
现代病理医学研究认为，中枢胆碱能系统在学习记忆中起着非常重要的作用 ，中枢胆碱能通路是构成学习记忆的重要途径， 乙酰胆碱是其中重要神经递质嘲 。本研究结果显示 ， 治疗 4周后， 治疗组 MM S E、 M o C A评分较治疗前差异有显著性( P <0 ． 0 1 ) ；对照组 MM S E 、 Mo C A评分用药前后差异无显著性( P >0 ． 0 5 ) 。治疗 4周后 ， 治组 P 3 0 0潜伏期、 波幅与治疗前相比较 ， P 3 0 0潜伏期明显缩短， 波幅明显增) ／ I ( P <0 ． 0 1 ) 。对照组未见明显变化。
综上所述，多奈哌齐改善卒中病人认知障碍疗效确切，联合P 3 0 0检测卒中病人认知障碍具有重要的临床价值。
