比较常规剂量与间歇大剂量马利兰治疗粒细胞白血病效果好
关键字： 马利兰 白血病
时间： 2015-12-09 11:10:35
白消安适用于慢性粒细胞白血病慢性期的缓解治疗，虽然其不能治愈该症，但能非常有效地减轻粒细胞的总负荷，缓解症状及改善患者状态，白消安在存活时间，维持血红蛋白水平方面，优于对脾区的放射治疗，并能有效地控制脾的大小，一旦发生急性思变，白消安则无效。白消安可有效地延长真性红细胞增多症的缓解期，尤其对伴有血小板显著增多的病例。白消安对某些原发性血小板增多症和骨髓纤维化病例，也可能有效。
慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，它的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。慢性粒细胞白血病的病因仍未明确，但认为费城染色体与该病密切相关，大约有90至95%的病人出现费城染色体。
为了比较比较常规剂量与间歇大剂量马利兰治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效。临床工作者们选取了35名患者作为观察对象，并将这些患者随机分为两个治疗组，其中常规剂量组有15名患者，治疗方法是，按欧氏提出的根据白细胞计数马利兰量4-12mg/天分2～3次口服，当白细胞洚至15～20×10^9/L时'减量，降至10×l0^9/L时停药。缓解后视白细胞升降情况或以小剂量连续维持短期停药；间歇大剂量组20名患者，治疗方法为按杨氏给药法视白细胞计数每次口服30、50或10Omg，每周1次，个别患者有时1周2次，平均投药3次(1～7次)达缓解。缓解后视白细胞计数，当升至15～20×10^9/L时仍间歇给以大剂量20～50mg。
结果是，经马剥兰治疗后两组病人疗效发生顺序均为自觉症状首先改善，继之白细胞数下降，脾脏缩小，贫血改善，与文献报道相同“常规剂量组和间歇大剂量组马利兰治疗慢粒达到部分缓解或完全缓解的平均时间分别为48.3(27-99)和37.35(4-91)，经统计学处理两种治疗方法治疗结果的上述参数均无显著差异。从发生急变的平均时问看常规剂量组明显长于间歇大剂量组，但经统计学处理，上述两项参数也无显著差异。
通过观察结果，我们可以得到的结论是，问歇太剂量马剥兰治疗慢粒具有改善症状，缩脾较怏。虽用药总量相近，但诱导缓解的时间缩短等优点。而且患者在用药的过程中，不良反应比较少发生，此治疗方案值得在临床上推广使用。
