硫唑嘌呤片治疗重症肌无力的效果
关键字： 硫唑嘌呤片 重症肌无力
时间： 2015-06-25 17:03:33
Imuran/依木兰 硫唑嘌呤片¥306.00
硫唑嘌呤片用于治疗急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮和慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变。
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患病率为77～150/100万，年发病率为4～11/100万。
通过观察硫唑嘌呤片治疗重症肌无力的效果，将75例MG患者随机分为治疗组（38例）和对照组（37例），治疗组予MP1g加入生理盐水250mL中静滴，每天1次，每3天MP剂量减半，至15mg，天时，用3天即停用，硫唑嘌呤片50～100mg口服每天2次，总量用至10g时停用，对Ⅲ组予MP0.5g加入生理盐水250mL中静滴，每天1次，3天后改为泼尼松片60mg每天1次，每周减5mg，天，至15ng/天Ⅲ维持用药2年，两组患者在用糖皮质激素（GC）期间常规补钾、补钙。
结果观察到3个月内获得疗效良好者（完全缓解＋显著改善）34例（89.5%），有效37例（97.4%），对照组完全缓解16例，药物缓解9例，显著改善6例，中度改善4例，死亡2例，即3个月内获得疗效良好者31例（83.8%），有效35例（94.6%），两组有效率比较P〉0．05。疗程结束时，对照组出现消化性溃疡及出血、股骨头坏死、柯兴综合征及类固醇肌病均显著多于治疗组（P〈0.05），其余并发症两组患者均无显著差异（P〉0.05）。
通过实验，我们得出结论：硫唑嘌呤片治疗重症肌无力的效果显著、安全，治疗时间短，不良反应少，复发再用不影响其疗效。硫唑嘌呤片随尿排出体外，24小时尿中排泄量为50～60%，48小时内大便排出12%，血中浓度低，服药后1小时达高浓度，3～4小时血中浓度降低一半，用药后2～4天方有明显疗效。
