治疗青光眼之拉坦噻吗滴眼液篇
关键字： 拉坦噻吗滴眼液 青光眼
时间： 2015-04-18 17:30:01
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青光眼在医学领域里分类有很多，主要有闭角型青光眼、原发性青光眼、开角型青光眼等。而笼统地说，青光眼是病理性高眼压合并视功能障碍的眼病。我们知道持续的高眼压，可以低眼球组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退等，其诊断可以通过超声生物显微镜、共焦激光扫描检眼镜等进行疾病诊断。青光眼发病迅速、危害性大、随时可导致失明，因此对于青光眼应该早发现并根据其病因进行治疗。
治疗青光眼可使用拉坦噻吗滴眼液。拉坦噻吗滴眼液能降低开角型青光眼和高眼压症病人升高的眼压。拉坦噻吗滴眼液是无色澄明液体，临床试验中未发现有特殊不良事件，使用方便，如果忘记用药，在下次用药时仍按常规用药；该滴眼液能被全身吸收，可发生心血管和呼吸系统不良反应，故支气管哮喘、明显的心衰者不能使用。
拉坦噻吗滴眼液的成分为拉坦前列素和马来酸噻吗洛尔。两者可以通过不同的作用机制降低增高的眼压，能增加房水外流，而对房水生产、血液-房水屏障或眼内血循环无明显影响。而对噻吗洛尔也未发现噻吗洛尔显著影响血液-房水屏障对血浆蛋白质的渗透性。其药物动力学研究表明拉坦噻吗滴眼液用药后1～4小时房水中拉坦前列素酸的浓度增加了大约2倍，但是未发现拉坦前列素和噻吗洛尔间存在药代动力学相互作用。
有研究学者对拉坦噻吗滴眼液治疗青光眼临床疗效进行观察。目的为评价拉坦噻吗滴眼液降眼压治疗的有效性和安全性。方法选取30例52眼原发性开角型/闭角型青光眼患者单用拉坦噻吗滴眼液,每晚1次,观察眼压、视野、平均视神经纤维层厚度及不良反应。结果:拉坦噻吗滴眼液能显著降低眼压,降眼压幅度的95%可信区间为10.31～13.92mmHg,但对视野及平均视神经纤维层厚度无改善,不良反应主要为眼睛轻度充血。
因此拉坦噻吗滴眼液能显著降低原发性开角型/闭角型青光眼患者的眼压,而且用药安全,依从性好。但短期随访并未发现其对视野及平均视神经纤维层厚度有改善。
