治疗糖尿病肾病药物之左卡尼汀口服液篇
关键字： 左卡尼汀口服液 糖尿病肾病
时间： 2015-04-17 15:26:25
糖尿病肾病是糖尿病病人重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
左卡尼汀口服液用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病人因血透析所致的左卡尼汀缺乏；改善心肌缺血，抗心绞痛等。临床表现如心肌病、骨骼肌病（痛）、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。在用胰岛素或口服降糖药物治疗的糖尿病患者，由于改善葡萄糖的利用，在服用左卡尼汀口服液时，可能引起低血糖现象。因此，这些患者在接受治疗中血糖应当保持在经常控制的数值以内。
左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质，其主要功能是促进脂类代谢。在缺血、缺氧时，脂酰-CoA堆积，线粒体内的长链脂酰卡尼汀也堆积，游离卡尼汀因大量消耗而降低。缺血、缺氧导致ATP水平下降，细胞膜和亚细胞膜通透性升高，堆积的脂酰CoA可致膜结构改变，膜相崩解而导致细胞死亡。另外，缺氧时以糖无氧酵解为主，脂肪酸等堆积导致酸中毒，离子紊乱，细胞自溶死亡。足够量的游离卡尼汀可以使堆积的脂酰-CoA进入线粒体内，减少其对腺嘌呤核苷酸转位酶的抑制，使氧化磷酸化得以顺利进行。
一份关于左卡尼汀口服液对糖尿病肾病脂代谢的影响的研究报告。目的，探讨左卡尼汀口服液补充腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗对糖尿病肾病患者脂代谢和LC群的影响。方法，78例糖尿病肾病患者随机数字表法分为两组，对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗基础上增加左卡尼汀口服溶液治疗，比较各组治疗前后血糖、血脂和卡尼汀群变化。
结果，治疗后实验组与对照组空腹血糖、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白相比，差异具有统计学意义；实验组LC与对照组相比，差异具有统计学意义。结论，左卡尼汀口服液能够纠正糖尿病肾病患者的能量代谢紊乱，有利于血糖的控制。
