马来酸依那普利叶酸片联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病肾病
关键字： 马来酸依那普利叶酸片功效 瑞舒伐他汀功效 糖尿病肾病
时间： 2015-08-06 16:03:58
马来酸依那普利叶酸片商品名依叶片，马来酸依那普利叶酸片为复方制剂，可用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂。瑞舒伐他汀的主要作用部位是肝—降低胆固醇的靶向器官。瑞舒伐他汀增加了肝LDL细胞表面受体数目，促进LDL的吸收和分解代谢，抑制了VLDL的肝合成，由此降低VLDL和LDL微粒的总数。适用于高脂血症和高胆固醇血症。可用于无心脏病临床表现但潜在心血管疾病风险的患者，以减少心肌梗塞、中风和进行冠状动脉血管再造的风险。
糖尿病性肾病是糖尿病引起的严重和危害性大的一种慢性并发症，由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，是本症的特点。糖尿病肾病起病隐袭，缓慢进展，早期的肾脏病有关症状不多。肾病初期肾脏增大，肾小球滤过功能亢进和微量蛋白尿可持续多年，也不容易被注意，
蛋白尿是糖尿病肾病的第一个临床表现,还会有水肿、高血压、贫血等临床症状。从蛋白尿的出现到肾功能异常，间隔时间变化很大，若糖尿病得到很好控制，可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。若控制不好，就会出现氮质血症、肾功能不全。另外，糖尿病性肾病往往伴有糖尿病视网膜病变。
为了观察马来酸依那普利叶酸片联合瑞舒伐他汀对糖尿病肾病患者的临床疗效,为临床实践用药提供指导方向。方法是：选取86名患有糖尿病肾病的患者作为研究对象,将所有的患者随机分为对照组和试验组,每组各有43名患者,其中对照组采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗,试验组在对照组治疗基础上加用瑞舒伐他汀联合治疗。观察比较两组患者治疗前后血压、空腹血糖及肾功能等指标的差异性。
观察结果示：两组患者治疗后血压、空腹血糖及肾功能水平均显著低于治疗前，其差异具有统计学意义,且治疗后两组血压、空腹血糖及肾功能水平相比没有显著差异;治疗后,试验组血清胱抑素、血β2微球蛋白肾损伤分子水平均显著低于对照组,差异有统计学意义。
通过观察结果，我们可以得到的结论是：使用马来酸依那普利叶酸片联合瑞舒伐他汀治疗，对糖尿病患者临床效果显著,对患者肾功能具有很好的保护作用,值得临床上进一步推广运用。
