奥替溴铵片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗肠易激综合征的疗效
关键字： 奥替溴铵片 方嗜酸乳杆菌片 易激综合征
时间： 2015-12-09 16:04:28
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肠易激综合征是一种临床表现复杂多样的常见的功能性胃肠病，其病因和发病机制尚未完全阐明，可能与胃肠动力异常、内脏敏感性增高、中枢神经系统感知异常、脑-肠轴调节异常、肠道感染与炎症反应、精神心理异常等有关。其治疗药物虽然较多，但至今未发现一种药物能完全有效地治疗此病，且使用单一药物往往达不到满意疗效。
奥替溴铵片是一种胃肠道选择性钙离子拮抗剂，对胃肠道平滑肌有高度的选择性，通过拮抗Ca通道、毒蕈碱受体、速激肽受体NK-2等，影响胃肠道平滑肌特别是结肠的环形肌细胞上钙离子通道的电压而抑制细胞内外钙离子的流动，调节平滑肌运动功能，从而发挥强烈的解痉和抑制收缩作用，并可以减轻胃结肠反射引起的结肠收缩。
复方嗜酸乳杆菌片的适应症为用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如转型急性腹泻等。复方嗜酸乳杆菌片系微生态调节剂，是由中国株嗜酸乳杆菌、日本株嗜酸乳杆菌、粪链球菌和枯草杆菌等4种菌粉组成的复方片剂，除可直接补充肠道有益菌群外，还可分解糖类产生乳酸，提高肠道酸度，从而抑制肠道致病菌繁殖，有助于维持肠道微生态平衡，恢复肠道的正常吸收分泌状态。
为了观察奥替溴铵片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：将90例肠易激综合征患者随机分为三组，A组口服奥替溴铵片40mg，每天3次，复方嗜酸乳杆菌片1.0g，每天3次；B组口服奥替溴铵片40mg，每天3次；C组口服复方嗜酸乳杆菌片1.0g，每天3次。疗程均为4周，治疗期间每周复诊1次，观察所有患者临床症状改善情况及不良反应，4周后评价疗效。
结果显示，A组45例中显效27例，有效13例，无效5例，总有效率为88.9%；B组25例中显效8例，有效9例，无效8例，总有效率为68%；C组20例中显效6例，有效7例，无效7例，总有效率为65%；A组疗效优于B、C组。3组均无严重的不良反应发生。
结论为奥替溴铵片联合复方嗜酸乳杆茵片治疗肠易激综合征能达到满意的疗效，优于单用奥替溴铵或复方嗜酸乳杆菌的治疗效果。联合应用奥替溴铵片和微生态制剂复方嗜酸乳杆菌片治疗肠易激综合征有明显的协同作用，可提高治疗效果，疗效明显、不良反应少，值得推广。
