乌灵胶囊联合斯巴敏治疗肠易激综合征临床疗效
关键字： 乌灵胶囊 斯巴敏 肠易激综合征
时间： 2015-12-15 17:16:31
佐力 乌灵胶囊¥36.00
肠易激综合征是一种慢性反复发作性胃肠功能紊乱性疾病，是消化科门诊最常见的疾病之一。其病因及发病机制仍不清楚，可能与精神心理异常、内脏感觉异常、胃肠动力障碍及肠道感染等因素有关，临床无特异性治疗方法。既往用三环抗抑郁剂(如多虑平、阿米替林)及氟西汀治疗肠易激综合征，也取得较好效果，但三环类药物有引起头昏、嗜睡等不良反应。
乌灵胶囊其化学成分与天然乌灵菌粉相似，是目前用于治疗抑郁症的中药制剂。主要含腺苷、多糖、甾醇类及谷氨酸、一氨基丁酸、色氨酸等，多用于治疗神经衰弱、神经症、慢性疲劳综合症。近来研究表明乌灵胶囊能使脑摄取谷氨酸、一氨基丁酸的数量增加，增强谷氨酸脱羧酶的活性，使抑制性神经递质一氨基丁酸的合成增加，同时提高大脑皮质一氨基丁酸受体的结合活性，因此具有中枢镇静作用。
斯巴敏是一种胃肠道选择性钙拮抗剂。抑制细胞外的钙离子流向细胞内，从而降低平滑肌细胞兴奋性解除痉挛。它还能缓解肠道平滑肌的超敏感状态、调节肠道运动，并减轻胃结肠反射引起的结肠收缩，因此对腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状起到缓解作用。由于斯巴敏选择性作用于胃肠道平滑肌，对其他脏器亲和力低，副作用少，仅个别患者有轻度口干。
为了观察乌灵胶囊联合斯巴敏治疗肠易激综合征临床疗效，选取60例肠易激综合征患者为研究对象，随机分成3组。治疗组20例用乌灵胶囊，一次3粒，一天3次，斯巴敏一次40mg，一天3次；对照一组20例，单用乌灵胶囊一次3粒，一天3次；对照二组20例，单用斯巴敏，一次40mg，一天3次。疗程均为8周。用药期间禁用影响胃肠功能的其他药物，并每周记录腹痛、腹胀的频率、强度及排便习惯的改变。
结果显示，治疗组显效率为50.0％，总有效率为85.0％，对照一组显效率为25.0％，总有效率为60.0％，对照二组显效率为30.0％，总有效率为65.0％，治疗组比对照一组、对照二组总有效率要高。三组无明显不良反应，仅个别病例服斯巴敏后有轻度口干，但不影响继续用药。60例患者中，有随访记录者48例，随访时间6个月至1年，治疗组和对照组均有不同程度复发，但继续用药仍有效。
结论为乌灵胶囊联合斯巴敏治疗肠易激综合征有很好的治疗效果，较单一疗法为优，近期疗效满意，但远期疗效仍不够理想，复发率较高，因此寻找更有效的药物，有待进一步研究。
