文拉法辛缓释片合并丁螺环酮治疗抑郁症的效果
关键字： 文拉法辛缓释片 丁螺环酮 抑郁症
时间： 2015-09-30 16:59:41
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文拉法辛缓释片适用于治疗各种类型抑郁症（包括伴有焦虑的抑郁症）及广泛性焦虑症。文拉法辛缓释片为选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁作用。
丁螺环酮主要作用于脑内神经突触前膜多巴胺受体，产生抗焦虑作用。丁螺环酮无镇静、肌松弛和抗惊厥作用。丁螺环酮是第一个非苯二氮卓类抗焦虑药。与地西泮有相当的抗焦虑作用。丁螺环酮对5-HT1A受体具有高亲和性，部分激动该受体而发挥抗焦虑作用；对大脑多巴胺D2受体也有中等活性。
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
为了观察文拉法辛缓释片合并丁螺环酮治疗抑郁症的效果。有关专家做了以下研究，方法是采用基础用药随机对照法，符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版难治性复发性发作的104例，随机入组，其中研究组为丁螺环酮合并基础药物治疗共53例，对照组为基础药物治疗共51例；均门诊治疗8周；采用汉密尔顿焦虑量表及抑郁量表，总粗分7因子分，抗抑郁药副反应量表，评定疗效和不良反应。
研究结果显示，研究组与对照组在治疗1周抑郁量表量表总粗分、焦虑／躯体化、日夜变化、绝望感均P〈0．001；治疗8周末总体疗效相近，而研究组在总粗分、焦虑／躯体化、认识障碍减分率偏高。不良反应主要为便秘、口干、躯体疲倦、嗜睡，而无显著消化道反应。
通过研究结果，我们可以得出的结论是，文拉法辛缓释片合并丁螺环酮治疗抑郁症效果好，起效快，依从性好，只要对便秘、口干、无力等不良反应进行对症处理并不影响治疗。
