减肥手术帮助治疗2型糖尿病
关键字： 减肥手术 2型糖尿病
时间： 2016-05-25 10:20:01
减肥手术能迅速提高血糖控制在2型糖尿病患者,并且应该推荐或视为治疗某些肥胖的糖尿病患者。而有45个国际专业组织联合发表声明称支持上述观点。它出现在6月出版的《糖尿病护理》杂志上。
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糖尿病护理主编William Cefalu博士在日报上说道：“考虑到快速发展,重要的是要关注这个话题对于那些照顾患有糖尿病。这些新的准则,基于多个临床研究的结果,验证(减肥)手术是表示在一定的糖尿病患者和产量显著提高的结果。”这是第一个指南推荐的手术治疗选择专门为糖尿病,他补充说。该声明是由美国糖尿病协会认可。
去年秋天在伦敦举行的第二届糖尿病手术峰会出现了一个国际会议的指导方针。11个临床试验和其他来源的证据显示,在大多数患者中,手术可以降低血糖水平低于糖尿病阈值(“糖尿病缓解”)或维持足够的血糖控制,尽管主要减少药物的使用,根据作者研究发现。而复发的高血糖可能发生在多达50%的病人减肥手术后缓解,大部分维持可观的长期改善血糖水平,证据显示。
“尽管持续的进步糖尿病药物治疗,只有不到一半的成人2型糖尿病患者……达到治疗目标旨在减少长期并发症的风险,特别是对于血糖控制,和生活方式的干预是令人失望的从长远来看,“Cefalu和他的同事们在评论中写道。减肥手术可以改善血糖控制更有效地比任何已知的药物治疗或改变生活方式。
减肥手术——也被称为代谢手术涉及减少胃的大小或重排小肠。一般的安全执行操作,如胆囊手术,但仍有并发症的风险。还有长期营养不良的风险。尽管有这些良好的效果,目前临床指南还没有包括作为推荐的减肥手术治疗糖尿病。新指南建议减肥手术治疗肥胖2型糖尿病人的第三类。第三类肥胖的定义是身体质量指数(BMI)40或更多。BMI是体内脂肪的粗略的估计基于身高和体重的计算。例如,5英尺8英寸高的人重约265磅体重指数为40,据美国疾病控制和预防中心调查。
该指南还建议减肥手术对于二类肥胖,高血糖药物并不是充分的控制或改变生活方式。二类肥胖定义为体重指数为35 - 39.9。作为一个例子,一个身体右侧的人体重240磅的体重指数为36.5,美国疾病控制和预防中心说。减肥手术也应该被认为是治疗2型糖尿病患者体重指数为30和控制高血糖不足34.9,根据指导方针。身体右侧的人体重200磅的体重指数超过30。
