青少年儿童使用抗抑郁药的研究
关键字： 青少年儿童 抗抑郁药 研究
时间： 2016-06-09 15:25:01
用抗抑郁药治疗儿童和青少年抑郁症可能是无效的和潜在的危险,一个新的分析显示。14个抗抑郁药物的研究,只有氟西汀(百忧解)是更有效地比安慰剂治疗抑郁症在儿童和青少年中,这项研究发现。和文法拉辛(文拉法辛)与风险更高的自杀想法和尝试安慰剂和五个其他抗抑郁药相比,研究人员报道。
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研究作者Andrea Cipriani博士称：“年轻人抑郁症患者的临床护理,临床心理治疗指南建议——尤其是认知行为治疗或人际关系疗法——作为一线治疗。”他是英国牛津大学精神病学的副教授。抑郁症影响大约3%的儿童6 - 12岁和13 ~ 18岁的青少年的6%,研究人员指出。“百忧解只应考虑病人无法获得心理治疗或没有回应后备干预。”Cipriani说。因为可用的抗抑郁药物的研究在儿童和青少年中是有限的,质量问题,“我们不应低估这些潜在的风险,”他补充道。
Cipriani建议：“服用抗抑郁药物的儿童和青少年应该严密监控无论选择治疗,特别是在治疗之初。”2004年,美国食品和药物管理局发布了一份关于抗抑郁药物使用的“黑框警告”青少年和儿童,因为担心这些药物可能增加自杀想法和试图自杀的风险。尽管FDA警告,抗抑郁药物的使用在这些年龄段上升在2005年和2012年之间。例如,儿童和青少年服用抗抑郁药物的比例从超过1%上升到近2%在美国,Cipriani说。
一位专家对这个发现并不感到意外。这项研究显示了已经知道,这些“药物看起来不那么有效,风险较大的儿童和青少年比成年人,”Peter Kramer博士称。他是罗德岛普罗维登斯布朗大学精神病学和人类行为名誉临床教授。“其中,百忧解一直站在相对更有效,”Kramer说。但目前还不清楚如何抗抑郁药物在儿童工作,Kramer说。“我们只是很少了解这些药物,他们所做的事情在发展儿童的大脑,”他指出。
一般来说,治疗应该开始心理治疗,但对一些病人来说百忧解可能是一个选项,他建议。“绝望的情况下,有很多疾病是破坏性的,做的东西非常不完美的似乎是正确之举,”Kramer说。在这项研究中,Cipriani和他的同事们的34项研究进行了分析,其中包括5200多名儿童和青少年。这种研究,称为荟萃分析,试图找到共同点在大量的试验。其局限性的结论依赖包含进行研究。
此外,大部分的试验(65%)被制药公司资助。和90%的风险有一个药物的偏袒,Cipriani说。研究人员发现,与百忧解才方面的好处大于风险缓解症状很少有副作用。抗抑郁药文拉法辛、丙咪嗪(盐酸丙咪嗪)和度洛西汀(适应症)最严重的副作用,使更多的病人停止服用它们比服用安慰剂,审查作者发现。这个评审于6月8日在线发表在《柳叶刀》杂志上。
