不放市场让儿科医生通宵门诊也没用
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时间： 2016-12-01 11:35:01
近日一场冷空气和雾霾，就把上海各大儿童专科医院挤爆了。
据悉复旦儿科医院、上海市儿童医院、上海儿童医学中心等上海几家儿童专科医院排队时间普遍在3-4小时。无奈之下，有的儿科医院选择了延长门诊时间，甚至把挂号时间延长到了23：00。可以想象儿科医生们的夜间门诊要坐到几点！
这些患儿大多以什么疾病为主呢？据悉主要以感冒发烧、呼吸道疾病居多。看到这里，《看医界》小编只能感叹，即使让儿科医院的医生们通宵门诊，也解决不了儿科看病难的问题。因为这根本不是治本之策。
小儿感冒发烧、咳嗽去哪里看病？在中国医疗资源最发达的地区之一上海，患儿家属的首要选择是儿童专科医院。
而上述几家儿童专科医院在全国范围内都是数一数二的儿科医院，但看的最多的病是什么呢？感冒、发烧、咳嗽。
而这些疾病真的需要去这些全国知名的儿童医院看吗？
在医疗资源配置相对合理的国家，全科诊所的全科医生，以及儿童专科诊所就能够轻松将这些搞定，患者在家门口就能够搞定。
以公立医院占主导地位的英国为例，其80%的医疗服务是由基层全科医生提供的，而且绝大多数就是医生开的私立全科诊所。
但目前这一市场几乎可以说是空白的。而这一市场的空白并不是医生、市场不愿意去做，而是政策准入的问题。
以近日上海公布的最新一批医保定点机构名单中，几乎都是中医门诊部，没有一家全科诊所或儿科诊所，难道让患儿发烧感冒都去看老中医吗？
这样的情况仅仅是在上海吗？非也，而是全国基本上都是如此。
新医改以来，中国基层医疗重回政府主导时代，原本提供性价比较高医疗服务的基层私立医疗力量却消失殆尽，取而代之的是国家对于县乡村公立医疗机构的大量投入，但投入换来的结果呢？硬件是强起来了，医生们却不愿意下沉基层，并持续出现优秀医疗人才被大医院虹吸的现象。
那么，如何才能真正破解儿科看病难问题呢？道路只有一条，就是大力培养合格的全科医生，并放开基层诊所市场，通过市场的力量合理地配置医疗资源，让全科医生和儿科医生在提供医疗服务的同时，换回合理的报酬，唯如此，儿科看病难才有解决的希望。
值得欣慰的是，目前在政策陆续放开的广州、深圳，一批大医院儿科主治医生果断地放弃了编制，加入或合伙创办儿科诊所，为儿科和中国医疗的未来寻路。
据了解，继《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》提出个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置，不受规划布局限制，实行市场调节的管理方式后；近日健康中国2030规划再次明确提出了个体诊所设置不受规划布局限制。
不仅如此，规划还提出，将鼓励医师利用业余时间、退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。近日，国家卫生计生委关于修改《医疗机构管理条例实施细则》的决定（征求意见稿）甚至打算放开在职医生开办医疗机构的限制。
但政策的出台和到真正落地，并能够真正按照改革的理念去实施，还有很长的路要走。因此，《看医界》在此呼吁，有关部门尽快放开基层医疗市场准入，真正发挥医生们和社会的力量来解决“看病难”难题。
