治疗丙型肝炎的新药索非布韦片概况

中国是个乙肝大国，丙型肝炎的感染却往往被忽略。据了解，丙肝病毒发现得比较晚，20世纪90年代左右才有丙肝检测手段。同时，丙肝症状隐匿，可在肝脏中“潜伏”20年左右。多数患者常在疾病发展到时才发现，以致错过了最治疗时机，甚至已经进展为肝硬化或肝癌。这也是为什么丙肝被称为“沉默的杀手”的原因。

数年前，国内医院对于丙型肝炎的治疗方法还较为落后，在这个时期西医对于丙型肝炎的治疗手段仅局限于利巴韦林配合注射干扰素。这种治疗方法副作用大，治愈率低，患者要承受巨大痛苦，许多病人由于身体状况较差或年龄太大而无法完成干扰素的疗程，最终只有无耐放弃治疗。而中医治疗效果也不尽人意，长期服用中药能达到的最好效果是延缓病情的恶化，却仍旧是治标不治本。

2013年底，美国吉利德科技公司（Gilead）的丙肝新药索非布韦片（Sovaldi）获准上市，这款由吉利德公司研发的新药被视为治疗丙肝的**性突破性药物，是首个无需联合干扰素就能安全有效治疗丙型肝炎的药物，在治疗1型至6型丙肝时，索菲布韦联合其他药物的临床治愈率高于90%，并且没有传统治疗方案产生的流感样症状、血细胞减少、精神异常、自身免疫性疾病、肾脏损害等副作用。此外，索非布韦的临床试验还包含了一些丙肝转成肝硬化的患者，疗效也较显著。此时，国人们似乎看到了治愈丙肝的一线曙光，然而，希望仍旧显得那么遥远。

索非布韦片丙肝新药虽然药效显著，其价格却让人望而却步。其上市后一片药剂价格高达1000美元，中国普通丙型肝炎患者如需完成一个疗程，需花费将近100万元人民币。这个数字对于许多收入普通的患者家庭无疑是天价。有些病情极度恶化的患者无耐之下唯有考虑卖房治病。即便如此，去国外看病同时涉及到机票、住宿、医院检查等一笔巨大的开销，同时由于没有可靠的平台帮助国内患者与国外医院联系与沟通，对于许多一辈子没有迈出过国门，不会说外语的患者及家属来说，语言不通、过于昂贵的药价与信息不通畅的三重阻碍下，许多患者难以出国治疗，唯有焦急地等待，眼看着病情一步步恶化却无能为力。

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在人们将近绝望之时，一线转机出现了。2014年底，国内广东省出现了一款来自爱尔兰的代购药，该药采取索非布韦联合达卡他韦的治疗方式，名为“欧盟组合”。这群广东的年轻人有着自己独特而富有人情味的销售方式，许诺患者可以先免费试药，服药一星期后经检查如果病毒量降低转阴，患者确信药效后，可以付款继续服用。一个疗程的价格与“吉列德”公司的正价药相比只有其十分之一，在部分经济较宽裕的家庭可承受的范围之内。少数病情极度恶化别无选择的患者，成为第一个吃螃蟹的勇士，决定冒险尝试。令他们欣喜的是一周后检查结果均已转阴，并且25天后高精转阴。经一段时间的治疗和检查之后，证明了药效非常好。可想而知，这个消息对许多患者来说可谓是雪中送炭，自此尝试欧盟组合的人逐渐多了起来。许多原本治疗无门的病人因此治愈了折磨他们多年的丙肝疾病。

随着时间的推移，丙肝新药逐渐为众人所知，各类仿制药如雨后春笋般纷纷出现在市场，如，韩国，巴西，孟加拉，埃及，日本，俄罗斯，尼泊尔等等。然而它们的药效如何，仍有待患者的尝试来见证。更多的选择出现，对于无缘也无力承担天价救命药的患者们本是一件好事，然而市场上的有个别卖方为了自己的利益，采取了在网上或在患者群里相互攻击与诋毁的竞争手段，大肆宣扬彼此的药是假药、副作用大，甚至有生命危险等言论。更有甚者，把攻击造谣当成一种发不义之财的职业，专门在网上写文章攻击“孟加拉”、“爱尔兰”、“老挝”的丙肝药，胡乱编造一些莫须有的情节，并以这些诽谤性的文章来威胁代购商付款来换取文章的删除。据说老挝为了息事宁人就交了可观的一笔款项才涮除了攻击老挝药的文章。为一己之利而误导患者，使患者无法取得药效的真实信息。网上这些损人利己的谣言，给许多求医心切的患者及家属造成了巨大的烦恼与痛苦。

由于美国吉利德公司专利上的限制，短期内我们仍无法预见它正式进入国内市场，而此时仍受丙型肝炎折磨的患者们却不能停止治疗。对于市场上纷纷出现的新的杂牌药，笔者希望广大患者擦亮双眼，谨慎选择。切勿轻信一些过于廉价的杂牌产品，避免在服用一个疗程后，因药效不稳定而导致病毒基因变异后的病情复发。患者们需注意的是病毒基因变异可能导致患者身体产生抗药性，对下一次服用的治愈率产生极大的影响。在此，希望广大患者们都能早日走出丙肝病毒的阴霾，拥抱早上灿烂的阳光。