注射用头孢曲松钠（四川制药）

【药品名称】注射用头孢曲松钠（四川制药）

【通用名称】注射用头孢曲松钠

【生产企业】四川制药制剂有限公司

【功效主治】对罗氏芬敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病 （ 早、晚期 ） ，腹部感染 （ 腹膜炎、胆道及胃肠道感染 ） ，骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。

【用法用量】成年人及12岁以上儿童，体重50公斤以上儿童均使用成人剂量，通常剂量1—2g，每日一次，危重病人或由中度敏感菌引起的感染，剂量可增至4g，每日一次。新生儿、婴儿及12岁以下儿童，建议以下剂量每日使用一次：新生儿(14天以下)每日剂量为按体重20-50mg/kg，不超过50mg/kg，无需区分早产儿及足月婴儿。婴儿及儿童(15天至12岁) 每日剂量按体重20-80mg/kg。用药方法 肌肉注射：注射用头孢曲松钠 1.0g溶于1％盐酸利多卡因3.5ml中用于肌肉注射，以注射于相对大些的肌肉为好，不主张在一处肌肉内注射1g以上剂量。利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。静脉注射：注射用头孢曲松钠 1.0g溶于10ml灭菌注射用水中用于静脉注射，注射时间不能少于2-4分钟。静脉滴注：注射用头孢曲松钠 2.0g溶于40m10.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中，再用同一溶剂稀释至100-250ml静脉滴注。静脉剂量按体重50毫克/公斤以上时，输注时间至少要30分钟以上。由于可能会产生药物间的不相溶性，故不能将注射用头孢曲松钠 与其它药物混合使用，需联合用药时应分开使用。新配制的溶液应立即使用。疗程。疗程取决于病程，通常4-14天，严重复杂感染可适当延长。与一般抗菌素治疗方案一样，在发热消退或得到细菌被消除的证据之后，应继续使用注射用头孢曲松钠 至少48-72小时。特殊用药指导脑膜炎：婴儿及儿童细菌性脑膜炎，开始治疗剂量每公斤体重100mg(不超过4g)，每日一次，一旦确认了致病菌及药敏试验结果，则可酌情减量。急性中耳炎:儿童及成人按体重50mg/kg，最大剂量不超过1g。淋病：治疗淋病(产青霉素酶和不产青霉素酶菌株)推荐用法为单剂量肌肉注射250mg。术前预防性用药：预防污染或非污染手术之后感染，根据感染的危险程度，推荐在术前30-90分钟单剂量注射注射用头孢曲松钠 1-2g。对结肠直肠手术者以注射用头孢曲松钠 单独使用或与5-硝基咪唑(如奥硝唑)联合用药(但分开使用)已被证实是有效的。肝肾功能不全：肾功能不全病人，如其肝功能无损伤则无须减少注射用头孢曲松钠 用量，对严重肾功能衰竭病人(肌酐清除率

【化学成分】头孢曲松钠。

【性  状】注射用头孢曲松钠为白色或类白色结晶性粉末。

【适用疾病】脓毒血症 脑膜炎 播散性莱姆病 腹膜炎 胆道炎 胃肠道感染 骨感染 关节感染 软组织感染 伤口感染 泌尿道感染 呼吸道感染 肺炎 生殖系统感染 淋病

【药理作用】头孢曲松通过抑制细胞壁的合成而产生杀菌活性。头孢曲松在体外对许多革兰阴性菌及革兰阳性菌发挥杀菌作用，并对革兰阳性菌及革兰阴性菌的大多数 b - 内酰胺酶 ( 青霉素酶及头孢菌素酶 ) 具有很高的稳定性，头孢曲松在体外试验及临床感染 ( 见适应症 ) 中通常对以下致病菌发挥抗菌作用。 　　吸收 以 1 克单剂量头孢曲松肌肉注射后 2~3 小时达最高血药浓度，大约为 81 毫升 / 升。肌肉注射后的血药浓度-时间曲线下面积与同剂量的静脉注射后相等，提示肌肉注射头孢曲松的生物利用度可达 100 %。 　　头孢曲松的分布容积为 7~12 升。一次使用头孢曲松 1~2 克后显示出很好的组织与体液的穿透性。在肺脏、心脏、胆道、肝脏、扁桃体、中耳及鼻粘膜、骨骼、脑脊液、胸膜液、前列腺液及滑膜液等 60 多种组织和体液中药物浓度保持高于感染致病菌的最低抑菌浓度达 24 小时以上。静脉使用头孢曲松后能迅速弥散至间质液中，并保持对敏感细菌的杀菌浓度达 24 小时。

【相互作用】1．目前为止尚未发现大剂量注射用头孢曲松钠和利尿剂（如呋喃苯氨酸）同时使用所导致的肾功能不全。尚未发现注射用头孢曲松钠增加氨基糖苷类抗菌素的肾脏毒性作用2．尚未发现酒后使用注射用头孢曲松钠者发生类戒酒样副作用，但仍应避免同时饮酒和服用含酒精的饮料。3．头孢曲松不含有与某些头孢类抗菌素的出血症状有关的N-甲硫四唑成分。4．注射用头孢曲松钠的消除不受丙磺舒的影响。5．体外试验发现氯霉素与头孢曲松合用会产生拮抗作用。头孢菌素类药静脉输注液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药（间羟胺、去甲肾上腺素等）、苯

【不良反应】注射用头孢曲松钠耐受性较好，不良反应较少见，约5－7％，表现为轻度过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹、水肿、多形性红斑、发热、支气管痉挛；消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、软便、腹泻、舌炎、胃炎、结肠炎、味觉异常、黄疸等；神经系统反应，如头痛、眩晕。偶见嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等血液学改变，一过性血清转氨酶升高、碱性磷酸酶升高，胆红素升高、血尿素氮和血肌酐增加等不良反应。这类反应多可自行逆转，或停药后消失。长期使用注射用头孢曲松钠会使不敏感菌过度生长，可致二重感染如念珠菌病、阴

【禁 忌 症】对头孢类抗生素过敏者禁用