盐酸可乐定片（云药）

【药品名称】盐酸可乐定片（云药）

【通用名称】盐酸可乐定片

【生产企业】江苏云阳集团药业有限公司

【功效主治】1. 高血压（不作为第一线用药）2. 高血压急症。3. 偏头痛、绝经期潮热、痛经，以及戒绝阿片瘾毒症状。

【用法用量】1. 降低血压 口服，起始剂量0.1 mg，一日2次；需要时隔2~4天递增，每日0.1~0.2mg。常用维持剂量为0.3~0.9mg/日，分2~4次口服。严重高血压需紧急治疗时开始口服0.2mg，继以每小时0.1mg，直到舒张压控制或总量达 0.7mg，然后用维持剂量。2. 绝经期潮热 一次0.025~0.075mg，每日2次。3. 严重痛经 口服 0.025mg，每日2次，在月经前及月经时，共服14日。4. 偏头痛 一次 0.025mg，每日2~4次，最多为 0.05mg，每日3次。5. 极量 一次0.6mg，一日2.4mg。

【化学成分】盐酸可乐定

【性  状】盐酸可乐定片为白色片

【适用疾病】绝经 痛经 头痛 偏头痛 高血压 高血压急症 抽动症 多动综合征 食管静脉破裂出血 潮热

【药理作用】1.药理 （1）可乐定是α-2受体激动剂 （2）可乐定直接激动下丘脑及延脑中的中枢突触后膜α-2受体，使一直性神经元激动，减少中枢交感神经冲动传出，从而抑制外周交感神经活动。可乐定还激动外周交感神经突触后膜α-2受体，增强其负反馈作用，减少末梢神经释放去甲肾上腺素，降低外周血管和肾血管阻力，减慢心率，降低血压，肾血流和肾小球滤过率基本保持不变，直立性症状较轻或较少见，很少发生体位性低血压。 （3）盐酸可乐定使卧位心输出量中度（15%~20%）减少，而不改变周围血管阻力：45°倾斜时轻度减少心输出量和周围血管阻力，长期治疗后心输出量趋于正常，但周围血管阻力持续降低，使用可乐定的患者大部分患有心率减慢，但药物对血液动力学无影响。 （4）临床研究证实可乐定降低血浆肾素活性、减少醛固酮及儿茶酚胺分泌，但这些药理与抗高血压作用的确切关系并不完全清楚。 （5）急性使用盐酸可乐定刺激儿童和成人的生长激素释放，但长期使用不引起生长激素水平持续增高。 （6）可乐定可以治疗偏头疼，痛经及绝经潮热，但其治疗机制不明，可能通过稳定周围血管发挥作用，可能通过抑制脑内α受体活性戒阿片瘾。 2.毒理 致癌、致突变及生殖毒性：小鼠服用32至46倍人体最大推荐剂量的盐酸可乐定132周，无致癌事件，3倍于人体最大推荐剂量的盐酸可乐定对兔子舞致畸作用，无红细胞毒性作用及。盐酸可乐定150mg/kg或10~40倍人体大推荐剂量，影响雌性小鼠繁殖能力。

【相互作用】1. 与乙醇、巴比妥类或镇静药等中枢神经抑制药合用，可加强中枢抑制作用。2. 与其他降压药合用可加强降压作用。3. 与β受体阻滞剂合用后停药，可增加可乐定的撤药综合征危象，故宜先停用β受体阻滞剂，再停可乐定。4. 与三环类抗抑郁药合用，减弱可乐定的降压作用。可乐定须加量。5. 与非甾体类抗炎药合用，减弱可乐定的降压作用。

【不良反应】大部分不良反应轻微，并随用药过程而减轻。常见：最常见口干（与剂量有关），昏睡，头晕，精神抑郁，便秘和镇静，性功能降低和夜尿多，瘙痒，恶心、呕吐，失眠，荨麻疹、血管神经性水肿和风疹，疲劳，直立性症状，紧张和焦躁，脱发，皮疹，厌食和全身不适，体重增加，头痛，乏力，戒断综合征，短暂肝功能异常。少见：肌肉关节痛，心悸、心动过速、心动过缓，下肢痉挛， 排尿困难，男性乳房发育，尿潴留， 更少见有多梦、夜游症、烦躁不安、兴奋、幻视幻听、谵妄、雷诺现象、心力衰竭，心电图异常如传导紊乱、心律失常

【禁 忌 症】对可乐定过敏者。