肠内营养混悬液(TPF-D)（伊力佳）

本品可提供全面的、均衡的营养，并可长期作为营养支持的唯一来源。1升本品可提供约1000 kcal的热量。本品可以管饲也可以口服。管饲注意事项管饲的方法和输入进度是基于以下几点考虑的：对每个患者热量和营养素的需求的评估 ;管饲的位置 ;患者的体格条件 ;应用抗高血糖药物和/或胰岛素的剂量和用药方法及时间。 选择合适的管饲方法可以帮助确保患者耐受该配方，满足患者对热量和营养素的需求，以控制好血糖。不论使用何种管饲方法，胰岛素和/或口服降血糖药物的剂量和使用方法须随管饲方法的改变而调整。应该紧密地监视管饲的高血糖患者，特别是血糖的控制，其液体和电解质的状态。管饲的输入和/或药物的用法用量要根据需要随之调整。 管饲的方法：间断管饲：这种方法是通过缓慢的重力作用滴下或肠内管饲泵来传输营养素。一次处方的量(通常250-500 mL)通常输入的时间为20-40分，1天5-8次。采用重力法管饲时，应使用10 F或更大的管饲设备。选用管饲泵要优于重力法管饲，因为可能会有胃肠道不耐受的症状的发生，特别是在管饲速度快或管饲容量大时。间断管饲或许有更好的优越性，因为它更象正常饮食的形式。 持续管饲：这种方法是通过长期的连续滴入的方式来传输营养素，一般是持续16-24小时。通常的，一个肠内管饲泵维持一个固定的输入速度。开始管饲时，管饲速率和管饲量取决于患者的身体状况和耐受性。如果没有不良反应发生，管饲速率和数量可逐渐增加直至摄入所需能量。管饲容量、速率、强度在管饲过程中须根据患者的营养需要和耐受性进行相应调整。一般建议在第一个8小时的起始速度为25-30 mL/hr，可以在随后的8小时增加速度，直到在24-48小时内达到目的。 持续管饲是糖尿病患者较好的选择，因为持续超过24小时给予营养素可能会提高血糖的控制水平并降低胰岛素需要量。 对应用管饲进行营养支持的患者的观察： 血糖：许多糖尿病患者，特别是应用胰岛素或降血糖药物的患者要定期的检测血糖水平。也要求对通过管饲进行肠内营养支持的患者检测，尽管他们不能自己测。开始管饲前，和管饲期间要定期确认血糖水平。 液体和电解质的状态：液体失衡会导致代谢紊乱。通常的，液体的摄入与排出相当，包括从肺部和皮肤的流失(通常每天为800 mL)。评估身体水分的状态对糖耐量异常的患者来说是很重要的。很明显，脱水与糖尿病病情恶化或失控有关。一些管饲患者，由于其自身的条件，限制液体的摄入是很有必要的。因为这些患者对水的要求是不断变化的，同一个患者随之时间的变化定时评估其液体和电解质状态是需要的。 口服：热量需要依个体需要不同而异。