门冬胰岛素注射液（诺和锐）

【药品名称】门冬胰岛素注射液（诺和锐）

【通用名称】门冬胰岛素注射液

【生产企业】丹麦诺和诺德公司

【功效主治】用于治疗糖尿病。

【用法用量】本品比可溶性人胰岛素起效更快，持续作用时间更短，由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射。如有必要，可于餐后立即给药。本品剂量需个体化，由医生根据患者的病情决定。但一般应与中效或长效胰岛素合并使用，至少每日一次。胰岛素需求量通常为每公斤体重每日0.5-1.0U。其中2/3用量是餐时胰岛素，另1/3用量是基础胰岛素。糖尿病患者代谢控制的改善可以有效延缓晚期合并症的发生和进展。因此，建议改善代谢控制，包括进行血糖检测。 本品经皮下注射，部位可选择腹壁、大腿、三角肌区域和臀肌区域，或在腹壁连续输注。注射位置应在同一区域内轮换。皮下注射后，10-20分钟内起效，因此注射后10分钟内需进食含有碳水化合物的食物。最大作用时间为注射后1-3小时，降糖作用可持续3-5小时。如何使用本药如果本品溶液不再透明或无色，请勿使用。

【化学成分】门冬胰岛素(用生物技术将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸由天门冬氨酸替代)。其它成份为甘油、苯酚、间甲酚、氯化锌、氯化钠、二水磷酸二钠、氢氧化钠、盐酸。

【性  状】门冬胰岛素注射液为透明、无色水溶液

【适用疾病】糖尿病

【药理作用】门冬胰岛素的降血糖作用是通过门冬胰岛素分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，促进葡萄糖吸收，同时抑制肝糖元释放来实现的。诺和锐笔芯中人胰岛素氨基酸链的B28位脯氨酸由天门冬氨酸代替，所以可溶性人胰岛素中形成六聚体的倾向在门冬胰岛素中被降低了。因此，与可溶性人胰岛素相比，皮下吸收速度更快。

【相互作用】已知一些药物可以影响糖代谢。1.下列物质可降低胰岛素用量:口服降糖药，奥曲肽，单胺氧化酶抑制剂，非选择性β-肾上腺素阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，水杨酸盐，乙醇，合成代谢类固醇和硫胺类制剂。2.以下物质可增加胰岛素用量:口服避孕药，噻嗪类利尿剂，糖皮质激素，甲状腺激素，交感神经兴奋剂和丹那唑。β-阻滞剂可能掩盖低血糖症状。3.乙醇可以加剧和延长胰岛素导致的低血糖作用。【药物过量】 症状 ：会出现低血糖症状,包括冷汗,面色苍白,疲倦,神经质或震颤,焦虑,异常疲乏或虚弱,精神紊乱,精力无法集中,嗜睡,异常

【不良反应】患者使用本品时发生的不良反应主要与剂量相关，且与胰岛素药理学作用有关。与其他胰岛素制剂相同，低血糖是本品治疗中最常见的不良反应。如果胰岛素使用剂量远高于需要量，就可能发生低血糖。重度的低血糖可能导致意识丧失和/或惊厥以及暂时性或永久性脑功能损害甚至死亡。临床试验和上市后的经验表明，低血糖发生的频率随患者的人群和用法用量的不同而变化，因此无法呈现低血糖发生的确切频率。 在临床试验期间，本品与人胰岛紊相比，低血糖的总体发生率没有差异。 总结临床试验中不良反应发生频率，经过总体判断认为和本品有关的不良反应如

【禁 忌 症】以下患者禁用：1.对门冬胰岛素或本品中任何其他成份过敏者。2.低血糖发作时。