妥布霉素地塞米松滴眼液（苏赛）

【药品名称】妥布霉素地塞米松滴眼液（苏赛）

【通用名称】妥布霉素地塞米松滴眼液

【生产企业】杭州国光药业股份有限公司

【功效主治】对肾上腺皮质激素敏感的眼部炎性病变伴有眼部表面的细菌感染危险的以下情况；用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前端组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎症病变，可以减轻水肿和炎症的反应。也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜病变。

【用法用量】1.每4至6小时一次，每次1至2滴滴入结膜囊内。在最初1－2天剂量可增加至每2小时1次。根据临床征象的改善逐渐减少用药的频度，注意不要过早停止治疗。用前摇匀。2.第一次开处方不能超过20毫升滴眼液。

【化学成分】本品为复方制剂，其组分为：5ml中含妥布霉素15mg，地塞米松5mg。

【性  状】本品为白色或类白色混悬液体。

【适用疾病】结膜炎 超急性细菌性结膜炎 角膜炎 化学性眼灼伤 单纯疱疹病毒性脑炎

【药理作用】1.肾上腺皮质激素可抑制各种因素引起的炎症反应，同时也可能延缓伤口愈合，并抑制人体对感染的防卫机能，若此抑制能力具有临床意义，则应考虑合并应用抗生素。地塞米松是一种作用很强的皮质激素；2.妥布霉素具有抗敏感微生物的活性。试验研究显示，妥布霉素对以下微生物敏感株有效：葡萄球菌：金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌(凝血酶阳性及阴性)，包括耐青霉素株。链球菌：A组(溶血性链球菌、一些非溶血性链球菌和一些肺炎链球菌)。绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、产气肠杆菌、奇异变形杆菌、Morganella morganii菌、多数普通变形杆菌株、流感嗜血杆菌、H.aegyptius菌、结膜炎嗜血杆菌、Acinetobacter calcoaceticus(Herellea vaginacola)菌以及一些奈瑟菌属；3.细菌的药敏试验显示，某些对庆大霉素耐药的微生物仍对妥布霉素敏感。尚未发现对妥布霉素有显著意义耐药性的菌株出现。但是，随着使用时间的延长可能出现耐药的细菌；4.尚无妥布霉素地塞米松滴眼液使用后全身吸收程度的资料。但眼局部使用药物后会有全身吸收作用。如果在头48小时内以最大剂量使用妥布霉素地塞米松滴眼液(每两小时每眼两滴)，则会出现完全的全身吸收现象，相当于每天使用地塞米松2.4毫克。而通常的生理替代量是每天0.75毫克。假如妥布霉素地塞米松滴眼液在头48小时内每四小时对双眼滴两滴，地塞米松的使用量将是每天1.2毫克。

【相互作用】1.妥布霉素与其他氨基糖苷类合用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋；听力损害可能恢复或呈永久性损害。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)，用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。2.妥布霉素与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，可能发

【不良反应】1.激素和抗感染联合药物的副作用既可来自激素成分，也可来自抗感染成分，或者二者的联合使用。没有准确的不良反应发生率的资料。眼用妥布霉素最常见的不良反应有：局部的眼毒性和过敏反应，包括眼睑刺痒、水肿、结膜充血。这些不良反应仅在不到4%的患者中出现。与眼用的其它氨基糖苷类抗生素的不良反应类似的其它不良反应尚未报道。但如果在全身使用氨基糖苷类药物时合用眼部的妥布霉素就应该监测血清中药物的浓度；2.与激素成分有关的不良反应有：眼内压升高并可能导致青光眼、偶尔有视神经的损害、后囊下白内障形成和伤口愈合延迟；3.二重

【禁 忌 症】1.单纯疱疹病毒性角膜炎(树枝状角膜炎)、牛痘、水痘及其他因滤过性病毒感染引起的角膜炎，结膜炎，眼睛分枝杆菌感染，眼部的真菌感染；2.对本品任何成分过敏者；3.角膜异物未完全去除者。