盐酸美西律片（信谊）

【药品名称】盐酸美西律片（信谊）

【通用名称】盐酸美西律片

【生产企业】上海信谊药厂有限公司

【功效主治】盐酸美西律片用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心动过速。

【用法用量】口服：首次200～300mg（4-6片），必要时2小时后再服100～200mg（2-4片），一般维持量每日约400～800mg（8-16片），分2-3次服。成人极量为每日1200mg（24片），分次口服。

【化学成分】盐酸美西律片成份为盐酸美西律。

【性  状】盐酸美西律片为白色片

【适用疾病】心律失常 慢性室性心律失常 室性早博 室性心动过速

【药理作用】药理作用：属Ib类抗心律失常药，可以抑制心肌细胞钠内流，降低动作电位0相除极速度，缩短浦氏纤维的有效不应期。在心脏传导系统正常的病人中，美西律对心脏冲动的产生和传导作用不大，临床试验中未发现美西律引起II度或III度房室传导阻滞。美西律不延长心室除极和复极时程，因此可用于QT间期延长的室性心律失常。该药具有抗心律失常、抗惊厥及局部麻醉作用。对心肌的抑制作用较小。美西律的有效血药浓度0.5～2ug/ml，中毒血药浓度与有效血药浓度相近，为2ug/ml以上。少数患者在有效血药浓度时即可出现严重不良反应。 毒理：未进行该项实验且无可靠参考文献。

【相互作用】1、有临床试验报道美西律与常用的抗心绞痛、抗高血压和抗纤溶药物合用未见相互影响。2、美西律与奎尼丁、普萘洛尔或胺碘酮合用治疗效果更好。可用于单用一种药物无效的顽固室性心律失常。但不宜与Ib类药物合用。3、如果苯妥英钠或其它肝酶诱导剂如利福平和苯巴比妥等与美西律合用，可以降低美西律的血药浓度。4、有报道苯二氮卓类药物不影响美西律的血药浓度。5、美西律和地高辛、利尿剂和普萘洛尔合用不影响心电图PR、QRS和QT间期。6、在急性心肌梗死早期，吗啡使本品吸收延迟并减少，可能与胃排空延迟有关。7、制酸药可减低口服本品时的血药浓度，但也可因尿PH值增高，血药浓度升高。

【不良反应】约20%-30%患者口服发生不良反应。1、胃肠反应：最常见。包括恶心、呕吐等，有肝功能异常的报道，包括GOT增高。2、神经：为第二位常见不良反应。包括头晕、震颤（最先出现手细颤）、共济失调、眼球震颤、嗜睡、昏迷及惊厥、复视、视物模糊、精神失常、失眠。3、心血管：窦性心动过缓及窦性停博一般较少发生。偶见胸痛，促心律失常作用如室性心动过速，低血压及心力衰竭加剧。治疗包括停药、用阿托品、升压药、起搏器等4、过敏反应：皮疹。5、极个别有白细胞及血小板减少。

【禁 忌 症】心源性休克和有II或III度房室传导阻滞，病窦综合征者禁用。