螺内酯胶囊（衡山药业）

【药品名称】螺内酯胶囊（衡山药业）

【通用名称】螺内酯胶囊

【生产企业】上海衡山药业有限公司

【功效主治】1水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2 高血压作为治疗高血压的辅助药物。3 原发性醛固酮增多症 螺内醋可用于此病的诊断和治疗。4 低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

【用法用量】1成人①治疗水肿性疾病，每日40~120mg，分2~4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。②治疗高血压，开始每日40~80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。③治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100~400mg，分2~4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg，分2~4次，连续3~4周。短期试验，每日400mg，分2~4次服用，连续4日。老年人对本药较敏。

【化学成分】螺内酯胶囊主要成份为：螺内酯。

【性  状】胶囊剂

【适用疾病】醛固酮增多症 肝硬化 高血压 低钾血症 肝硬化腹水 特发性水肿 原发性醛固酮增多症

【药理作用】

【相互作用】1肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。 2雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。 3非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。 4拟交感神经药物降低本药的降压作用。 5多巴胺加强本药的利尿作用。 6与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。 7与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血（含钾30mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。8.与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。9.本药使地高辛半衰期延长。10.与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。11.与肾毒性药物合用，肾毒性增加。12.甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。

【不良反应】1常见的有:①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图;②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。 2少见的有：①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高;②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降；（3）中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。3.罕见的有：（1）过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难；（2）暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关；（3）轻度高氯性酸中毒；（4）肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。

【禁 忌 症】高钾血症患者禁用。