异烟肼

【药品名称】异烟肼

【通用名称】异烟肼

【生产企业】浙江新赛科药业有限公司

【功效主治】本品是各器官系统、各类型结核病和结核病预防治疗的首选药物,适用于初治和复治的各型肺结核、结核性胸膜炎、腹膜炎、心包炎、及消化道、泌尿生殖器结核,骨关节结核、淋巴结结核等。是结核性脑膜炎的必选药物。本品单用易产生耐药故需联合其他抗结核病药物使用。常联合利福平、吡嗪酰胺和链霉素（或乙胺丁醇)治疗初治病例,亦可联合除上述药物以外的其他抗结核药物用于复治病例的治疗。

【用法用量】

【化学成分】

【性  状】白色至类白色的结晶性粉末

【适用疾病】结核病 胸膜炎 腹膜炎 结核性脑膜炎 生殖器结核 肺结核 心包炎 脑膜炎 结核性胸膜炎

【药理作用】对结核杆菌具有强大的杀菌作用,是全效杀菌药。在各种非结核分枝杆菌中对堪萨斯分枝杆菌亦有抑菌作用。对其他细菌、病毒无作用。其最低抑菌浓度（MIC)为0.02-0.05μg/ml,无论存在于细胞内或细胞外的结核杆菌异烟肼均能杀灭之。结核杆菌对本品易产生耐药性,单独应用时敏感菌在数周后即可转变为耐药菌,与其他抗结核药物联合应用,可使耐药现象延缓出现。异烟肼的作用机制未明,其杀菌作用可能通过多种方式进行：①阻碍结核杆菌细胞壁中磷酯和分枝菌酸的合成,致细胞壁通透性增加,细菌失去抗酸性而死亡。②本品在菌体内被氧化为异烟酸,其结构与烟酰酶相似而取代烟酰胺腺嘌呤核苷酸中的烟酰胺,形成烟酰胺腺核苷酸（NAD)的同系物,干扰NAD和烟酰胺嘌呤二核苷酸磷酸盐（NADP)脱氢酶的活性,使之失去递氢作用,结果氢自身氧化成过氧化氢,因而抑制结核菌的生长。③本品可与NAD葡萄糖水解酶的抑制因子相结合,使NAD降解而影响脱氧核糖核酸的合成。④本品可与结核杆菌的某些酶所需的铜离子结合,使酶失去活性而发挥抗菌作用。

【相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【不良反应】1．末梢神经炎 初起表现末梢感觉异常,多为两侧对称性改变,进而指（趾)末端麻木、疼痛、四肢无力和关节软弱。常规用量（0.3g/d)时,很少发生末梢神经炎,大剂量时［10-20mg/（kg·d)］该反应显著增加。鉴于在试管中维生素B6能减低异烟肼的抑菌力,因此,除大剂量应用异烟肼时主张每日加用维生素B6 0.03-0.1g外,一般剂量毋须应用,营养不良、酗酒、孕妇及伴有糖尿病的患者易发生末梢神经炎,并须加用维生素B6。 2．中枢神经系统障碍 可有欣快感,记忆力减退,注意力不集中等反应,亦可出现兴奋、抑郁、头

【禁 忌 症】肝功能不正常者,精神病患者和癫痫病人禁用。