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本品的儿童和青少年(18岁以下)、孕妇、哺乳期妇女用药的有效性和安全性尚未建立。未成年狗口服环丙沙星可引起跛行，组织学检查发现狗的承重关节出现永久性软骨缺损，相关喹诺酮药物也可使不同种的未成年动物产生承重关节软骨侵蚀和其它关节病。有报道表明病人服用喹诺酮（包括环丙沙星）可引起惊厥、颅内压增高和精神病，环丙沙星也可引起CNS毒性反应，包括：眩晕、精神混乱、震颤、视觉异常、精神压抑以及很少见的自杀倾向等。这些反应可能在首剂量时发生，如果服用环丙沙星的病人发生这些反应，应停药并采取适当的措施。环丙沙星与所有喹诺酮一样，已知或有怀疑CNS紊乱史，可能的癫痫发作或很低癫痫发作阈值（如严重的脑动脉硬化和癫痫病史）的病人，以及可能出现引起癫痫发作或降低癫痫发作阈值的危险因素（如某些药物治疗、蛝衰）的病人都应慎用。也有报告表明，当环丙沙星和茶碱合用时，出现了严重且致命的反应，这些反应包括：心脏骤停、癫痫发作、癫痫持续状态和呼吸衰竭。尽管这些反应在仅服茶碱也可出现，但与环丙沙星合用后，此类反应出现的机率更大。如果必需合用两者时，必须监测茶碱的浓度，并做适当的剂量调整。首次服用喹诺酮时，也可能出现严重的（有时也是致命的）过敏反应，如心血管系统衰竭、意志丧失、麻刺感、咽部或面部水肿、呼吸困难、风疹和瘙痒。仅极少数病人出现此类过敏反应，当严重过敏反应出现时，应立即给予肾上腺素，氧气，激素并保持呼吸道通畅（包括气管插管）。 较少出现的严重过敏反应有：皮疹、发热、嗜酸性细胞增多、黄疸和肝坏死。这些反应可能与环丙沙星不能被排泄有关。当出现皮疹或其它过敏症状时，应立即停药。服用所有种类的抗生素后均可出现假膜性结肠炎，包括环丙沙星，有的较轻，有的危及生命。因此在服用抗生素后出现腹泻时，一定要注意考虑此诊断。抗生素的治疗可改变结肠内的正常菌群，使梭菌属过度生长，而它的一个毒性产物是引起"抗生素相关结肠炎"的原因之一。假膜性结肠炎一经确认，必须马上治疗。较多病人只须停药，对中到重度的病人，可考虑输液、补充电解质和蛋白质，并使用针对梭菌属结肠炎的抗生素。环丙沙星和其它喹诺酮类药物还可导致跟腱和其它肌腱的断裂，致使残废，必须手术修复。如果病人出现肌腱疼痛、炎症或断裂，应立即停药。详见说明书。
