依芬(依托度酸缓释片)

1．特殊注意：①如同其他非甾体抗炎药,在长期服用依托度酸后,可能出现胃肠道出血、溃疡及穿孔。年老或衰弱的病人对于溃疡或出血的耐受性较其他病人差。大多数自发报导的致命消化道并发症发生于这类病人。为此,服用依托度酸缓释片的病人如出现胃肠道溃疡或出血的体征或症状、视觉模糊或其它眼部症状、皮疹、体重增加或水肿,应向医生及时报告,并在医生指导下长期用药。②过敏样反应 过敏样反应可能在以前没有服用过依托度酸的病人中发生。患有阿斯匹林三联症者不得使用依托度酸缓释片。典型的阿斯匹林三联症发生于患有支气管哮喘并得过鼻炎（伴有或不伴有鼻息肉）的病人,或者在服用阿斯匹林或其它非甾体抗炎药之后出现严重、可能是致命的支气管痉挛的哮喘病人。在这类病人中有致命反应的报道。一旦过敏反应发生,应急诊抢救。③晚期肾功能疾病 如同其它非甾体抗炎药,对患有晚期肾功能疾病的病人,仅在密切监测病人肾功能的前提下使用依托度酸缓释片。2．一般注意①对肾脏的影响 如同其它非甾体抗炎药,肾功能损害、心力衰竭、肝功能不全的病人、正在服用利尿剂的病人及老年病人,在用药时应特别小心。如果发生肾脏不良反应,停用依托度酸缓释片后可恢复到治疗前水平。②对肝脏的影响 如同其它非甾体抗炎药,服用依托度酸缓释片可能增加一种或一种以上的肝脏酶的活性。因此,长期服用依托度酸缓释片时,应监测肝脏功能。③对血液系统的影响 如同其它非甾体抗炎药,病人服用依托度酸后有时可出现贫血。因此,长期服用依托度酸缓释片,应定期检查血红蛋白量或红细胞压积。④体液潴留和水肿 如同其它非甾体抗炎药,某些服用依托度酸缓释片的病人可出现体液潴留和水肿。因此依托度酸缓释片应慎用于患有体液潴留、高血压或心力衰竭的病人。⑤既往患有支气管哮喘 大约10%支气管哮喘病人可能患有阿斯匹林过敏性哮喘。患有阿斯匹林过敏性哮喘的病人使用阿斯匹林会引起严重的,并可能是致命的支气管痉挛。曾有报道,这类病人存在阿斯匹林与其它非甾体抗炎药的交叉反应性,包括支气管痉挛,因此,不得将依托度酸用于阿斯匹林过敏性哮喘的病人,并且慎用于所有既往患有支气管哮喘的病人。