土霉素片（远大医药）

1．交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈现过敏者可对土霉素片呈现过敏。2．对诊断的干扰：(1)测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于土霉素片对荧光的干扰，可使测定结果偏高。(2)土霉素片可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高。3．长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。4．口服土霉素片时，应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。5．土霉素片宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，避免食物对吸收的影响。6．下列情况存在时须慎用或避免应用：(1)由于土霉素片可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。(2)由于土霉素片可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量。7．治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。【孕妇及哺乳期妇女用药】土霉素片可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，此外该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此妊娠期妇女不宜使用土霉素片。土霉素片可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能，哺乳期妇女应用时应暂停授乳。【儿童用药】土霉素片可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物，导致恒齿黄染，牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下小儿不宜用土霉素片。【老年患者用药】老年患者常伴有肾功能减退，应用土霉素片，易引起肝毒性，故老年患者应用土霉素片时应根据肾功能减退的程度调整剂量。【药物过量】土霉素片无特异性拮抗药，药物过量时应给予催吐、洗胃及大量饮水及补液等对症治疗及支持治疗。