复方磺胺甲噁唑注射液（方明）

【药品名称】复方磺胺甲噁唑注射液（方明）

【通用名称】复方磺胺甲噁唑注射液

【生产企业】山东方明药业集团股份有限公司

【功效主治】近年来由于许多临床常见病原菌对本品往往呈现耐药，故治疗细菌感染时需参考药敏结果，本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染。 （1）大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。 （2）肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿的急性中耳炎。 （3）肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。 （4）由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。 （5）治疗卡氏肺孢子虫肺炎，本品系首选。 （6）卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至

【用法用量】（1）成人常用量 治疗细菌性感染，一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲噁唑800mg，每12小时服用1次。治疗卡氏肺孢子虫肺炎，一次甲氧苄啶3.75～5mg/kg和磺胺甲噁唑18.75～25mg/kg，每6小时服用1次。成人预防用药：初予甲氧苄啶160mg和磺胺甲噁唑800mg，一日2次，继以相同剂量一日服1次，或一周服3次。（2）小儿常用量 2个月以下婴儿禁用。治疗细菌感染，2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ 20～30mg/kg及TMP 4～6mg/kg，每12小时1次；体重≥40kg

【化学成分】复方磺胺甲噁唑注射液 为复方制剂，每片含活性成分磺胺甲噁唑0.4g和甲氧苄啶0.08g。

【性  状】注射液

【适用疾病】急性中耳炎 支气管炎 肺炎 尿路感染 慢性支气管炎 中耳炎 细菌感染 肺孢子虫病

【药理作用】本品为磺胺类抗菌药，是磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂，对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌均具有良好抗菌作用，尤其对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用较SMZ单药明显增强。此外在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、原虫、弓形虫等亦具良好抗微生物活性。 　　本品作用机制为：SMZ影响二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，TMP作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。本品的协同抗菌作用较单药增强，对其呈现耐药菌株减少。然而近年来细菌对本品的耐药性亦呈增高趋势。

【相互作用】（1）合用尿碱化药可增加复方磺胺甲噁唑注射液在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。 （2）不能与对氨基苯甲酸合用，对氨基苯甲酸可代替复方磺胺甲噁唑注射液被细菌摄取，两者相互拮抗。 （3）下列药物与复方磺胺甲噁唑注射液同用时，复方磺胺甲噁唑注射液可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物的作用时间延长或发生毒性反应，因此当这些药物与复方磺胺甲噁唑注射液同时应用或在应用复方磺胺甲噁唑注射液之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。 （4）与骨髓抑制药合用可

【不良反应】（1）过敏反应较为常见 ,可表现为药疹 ,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。 （2）中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。 （3）溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。 （4）高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于复方磺胺甲噁唑注射液与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素

【禁 忌 症】1．对SMZ和TMP过敏者禁用。 　　2．由于本品阻止叶酸的代谢，加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者禁用。 　　3．新生儿及2个月以下婴儿禁用。 　　4.重度肝肾功能损害者禁用。