硝酸甘油氯化钠注射液（威高药业）

【药品名称】硝酸甘油氯化钠注射液（威高药业）

【通用名称】硝酸甘油氯化钠注射液

【生产企业】山东威高药业股份有限公司

【功效主治】手术 在心脏手术中，本品应可用来迅速控制高血压。 在外科手术过程中，本品可用来降低血压，保持一种可控性的低血压状态。 在心脏血管手术过程中或术后，本品可用来控制心肌缺血。 不稳定型心绞痛 对于不稳定型心绞痛，用β受体阻滞剂和舌下含硝酸盐制剂无效时，可以用本品治疗。 隐匿性充血性心力衰竭 本品用于急性心肌梗塞后继发的隐匿性充血性心力衰竭的治疗。

【用法用量】剂量 本品的用量应根据患者的个体需要进行调整，并应监测患者的血流动力学参数。推荐剂量范围是硝酸甘油10-200微克/分钟，但在一些外科手术过程中用量可增至400微克/分钟。 手术 用来控制高血压或在手术中保持低血压状态的初始推荐剂量为25微克/分钟，可以每隔5分钟增加25微克/分钟直到血压稳定为止，虽然在手术中的某些情况下剂量需要增至400微克/分钟，但一般10-200微克/分钟就足够了。治疗手术前心肌缺血的开始剂量为15-20微克/分钟，随后剂量可增加10-15微克/分钟直到获得所需的效果。 隐匿性充血性心力衰竭 推荐初始剂量为20-25微克/分钟，可以降至10微克/分钟，也可每15-30分钟增加20-25微克/分钟直到到达所需的效果。 不稳定型心绞痛 初始推荐剂量为10微克/分钟，根据患者需要，隔30分钟以10微克/分钟速度加量一次。 给药方法： 静脉滴注，或输液泵缓慢静脉输注，根据治疗反应调整给药速度和剂量。

【化学成分】硝酸甘油。

【性  状】本品为无色澄明液体。

【适用疾病】心绞痛 冠心病 高血压 心肌缺血

【药理作用】硝酸甘油能降低血管平滑肌张力，对静脉容量血管的这种作用比动脉血管显著，减少静脉回心血量而降低心脏充盈压力。心脏充盈压力的下降可减少左室舒张末期容积和前负荷，从而显著降低心肌耗氧量。 硝酸甘油尚可降低全身血管阻力，肺血管和动脉血管压力，从而降低后负荷。 硝酸甘油使血流沿心外膜到心内膜的侧枝血管床重新分布，从而改善心肌供氧。 毒性研究 生殖毒性 在一项3代生殖毒性研究中，F0、F1和F2大鼠从交配前开始每日给予一定剂量的硝酸甘油(最大为434mg/kg)连续6个月，高剂量组可见所有性别大鼠均出现摄食量和体重减少。对F 0的生殖力未见明显影响。F1和F2可见不育，但主要与高剂量组雄性大鼠间质细胞组织和无精子形成增加有关。未见明显的致畸作用。 致突变作用 在两个不同的实验室进行的Ames试验可见硝酸甘油有弱致突变作用。雄性大鼠每日灌胃给予一定剂量的硝酸甘油(最大为363mg/kg)进行在体显性致死试验未见致突变作用。大鼠和犬组织进行离体细胞突变试验未见致突变作用。 致癌作用 大鼠每日给予一定剂量的硝酸甘油(最大为434mg/kg)连续2年，可见肝纤维化和瘤形成(包括癌)、睾丸间质细胞瘤，呈剂量相关性。在高剂量组，肝癌的发生率(所有性别)为52%，而对照组为0%;睾丸肿瘤的发生率为52%，而对照组为8%。小鼠终生每日灌胃给予一定剂量的硝酸甘油(最大为1058mg/kg)未见肿瘤生成。

【相互作用】同时服用其它降血压药物如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管扩张剂等，和/或酒精可以增加本品的降血压效应。另外，5磷酸二酯酶抑制剂也可增强本品的降血压效应。同样，神经抑制药和三环类抗抑郁药也能增强其降压效应。 同时静脉输注组织纤溶酶原激活剂和三硝酸甘油酯时，可以通过增加肝脏的血流量而加速血浆中纤溶酶原激活剂的清除。 据报道，当伴随使用双氢麦角胺时，本品能增加血液中的双氢麦角胺的水平，从而增加它的升血压效应。肝素和硝酸甘油同时使用可导致肝素活性的部分丢失。

【不良反应】和其他硝酸盐类药物相同，在用药过程中可能会出现头痛和恶心，其他可能出现的副作用有低血压、心动过速、干呕、出汗、忧虑、坐立不安、肌肉震颤、胸骨后不适、心悸、眩晕和腹痛，也可出现异常的心动过缓。

【禁 忌 症】以下情况不能使用本品; 对硝酸盐过敏; 严重贫血、重症脑出血，未纠正的低血容量和严重的低血压; 患者有闭角型青光眼倾向者。