土霉素片（宜昌人福）

【药品名称】土霉素片（宜昌人福）

【通用名称】土霉素片

【生产企业】宜昌人福药业有限责任公司

【功效主治】1.本品作为选用药物可用于下列疾病：(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方可作为选用药物。

【用法用量】口服，成人一日1.5～2g,分3～4次;8岁以上小儿一日30～40mg/kg,分3～4次。8岁以下小儿禁用土霉素片。

【化学成分】本品主要成分为土霉素。

【性  状】本品为淡黄色片。

【适用疾病】兔热病 鼠疫 霍乱 伤寒 回归热 软下疳 非淋球菌性尿道炎及衣原体宫颈炎 尿道炎 沙眼 沙眼衣原体感染 恙虫病 流行性斑疹伤寒 地方性斑疹伤寒 肺炎支原体感染 性病 新生儿衣原体感染 宫颈炎 肛门白斑 急性化脓性胃炎 Q热 斑疹伤寒 布鲁氏菌病 椎间盘炎 急性出血性坏死性肠炎 尿道粘膜脱垂 肉芽肿性唇炎 跟骨骨髓炎 宫腔粘连 深脓疱疮 塑型性支气管炎 鹦鹉热 糜烂型脚气 一期梅毒

【药理作用】四环素类抗生素。本品为广谱抑菌剂，许多立克次体属、支原体属、衣原体属、螺旋体对本品敏感。肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽胞杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等对本品亦较敏感。多年来由于土霉素和四环素类的广泛应用，临床常见病原菌对土霉素耐药现象严重，包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。本品与四环类抗生素的不同品种之间存在交叉耐药。本品作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30s亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。

【相互作用】1.与制酸药如碳酸氢钠同用时，由于胃内pH值增高，可使本品吸收减少，活性减低，故服用本品后1～3小时内不应服用制酸药。2.含钙、镁、铁等金属离子的药物，可与本品形成不溶性络合物，使本品吸收减少。3.与全身麻醉药甲氧氟烷同用时，可增强其肾毒性。 4.与强利尿药如呋塞米等药物同用时可加重肾功能损害。5.与其他肝毒性药物(如抗肿瘤化疗药物)同用时可加重肝损害。6.降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响本品的吸收，必须间隔数小时分开服用。7.本品可降低避孕药效果，增加经期外出血的可能。8.本品可抑制血浆凝血酶原的活性，

【不良反应】1 消化系统：胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻，偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。 2 肝毒性：通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。 3 过敏反应：多为斑丘疹和红斑，此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用四环素的患者日晒时有光敏现象。所以，应建议患者不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑则立即停药。

【禁 忌 症】有四环素类药物过敏史者禁用。