盐酸二甲双胍片（天新）

【药品名称】盐酸二甲双胍片（天新）

【通用名称】盐酸二甲双胍片

【生产企业】天津中新药业集团股份有限公司新新制药厂

【功效主治】用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。

【用法用量】口服，成人开始一次0.25g，一日2~3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日1g~1.5g，最多每日不超过2g。餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应。

【化学成分】盐酸二甲双胍片 主要成分为:盐酸二甲双胍，其化学名称为:1，1-二甲基双胍盐酸盐。)

【性  状】盐酸二甲双胍片为白色片。

【适用疾病】糖尿病 2型糖尿病 Ⅱ型糖尿病 高胰岛素血症

【药理作用】本品为降血糖药。本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，本品降血糖的机制可能是： 1、增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。 2、增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。 3、抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。 4、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。 5、抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，美迪康无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

【相互作用】1、与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。2、本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，可致出血倾向。3、本品如与含醇饮料同服，可发生腹痛，酸血症及体温过低。4、本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。

【不良反应】1、常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。2、有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。3、乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。4、可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

【禁 忌 症】下列情况应禁用：1、II型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1、5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。2、糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。3、静脉肾盂造影或动脉造影前。4、酗酒者。5、严重心、肺病患者。6、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。7、全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。