盐酸二甲双胍片（天安堂）

【药品名称】盐酸二甲双胍片（天安堂）

【通用名称】盐酸二甲双胍片

【生产企业】北京京丰制药集团有限公司

【功效主治】用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人；可作为单用磺脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人的二线用药。

【用法用量】请在医生的指导下用药.对初次治疗患者： 成人：初如剂量为每次一片，每天一至二次，餐时服用；或遵医嘱。 儿童：使用及服用剂量必须由医生决定。 对应用盐酸二甲双胍片 前使用磺酰脲类降糖药或二甲双胍的患者： 成人：初始量剂为每次二片，每天二次，早晚饭服用；或遵医嘱。 儿童：使用及服用剂量必须由医院决定。

【化学成分】250mg盐酸二甲双胍+1.25mg格列本脲。)

【性  状】盐酸二甲双胍片为糖衣或薄膜衣片，除去包衣后显白色

【适用疾病】糖尿病 2型糖尿病 Ⅱ型糖尿病 高胰岛素血症

【药理作用】本品为降血糖药。本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，本品降血糖的机制可能是： 1、增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。 2、增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。 3、抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。 4、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。 5、抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，美迪康无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

【相互作用】1、与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。2、本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，可致出血倾向。3、西咪替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。

【不良反应】1、常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。2、有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。3、乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。4、可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

【禁 忌 症】下列情况应禁用：1、II型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1、5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。2、糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。3、静脉肾盂造影或动脉造影前。4、酗酒者。5、严重心、肺病患者。6、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。7、全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。