琥乙红霉素片（美大康）

【药品名称】琥乙红霉素片（美大康）

【通用名称】琥乙红霉素片

【生产企业】四川美大康药业股份有限公司

【功效主治】1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌,肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎,急性咽炎,鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热,蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽,炭疽,破伤风.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属,支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发,感染性心内膜炎(风湿性心脏病,先天性心脏病,心脏瓣膜置换术后)及口腔,上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。

【用法用量】口服，成人一日1.6g，分2～4次服用。军团菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。预防链球菌感染，一次400mg，一日2次。 衣原体或溶脲脲原体感染，一次800mg，每8小时1次，共7日;或一次400mg，每6小时1次，共14日。小儿，按体重一次7.5～12.5mg/kg， 一日4次;或一次15～25mg/ kg，一日2次;严重感染每日量可加倍，分4 次服用。百日咳患儿，按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。

【化学成分】本品主要成分为琥乙红霉素。

【性  状】本品为白色片。

【适用疾病】蜂窝织炎 炭疽 破伤风 咽炎 扁桃体炎 鼻窦炎 结膜炎 沙眼 感染性心内膜炎 肺炎 先天性心脏病 白喉 百日咳 风湿热 沙眼衣原体感染 猩红热 急性咽炎 急性扁桃体炎 衣原体肺炎 肺炎链球菌性肺炎 链球菌肺炎 心脏病 弯曲菌肠炎 气性坏疽 支原体肺炎 肠炎 风湿性心脏病 空肠弯曲菌肠炎

【药理作用】1.本品属大环内酯类抗生素，为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。2.对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属和衣原体也有抑制作用。3.本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。4.本品可透过细菌细胞膜，在接近供位(“P”位)与细菌核糖体的5OS亚基形成可逆性结合，阻断转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。

【相互作用】1 琥乙红霉素片可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢，导致其血药浓度增高而发生毒性反应。与芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。 2 琥乙红霉素片与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同时使用。 3 琥乙红霉素片为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同时使用。 4 长期服用华法林的患者应用琥乙红霉素片时可导致凝血酶原时间延长，从而增

【不良反应】1 服用琥乙红霉素片后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。 2 胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。 3 大剂量〈≥4g/日〉应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(12mg/L)有关，停药后大多可恢复。 4 过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。 5 其他，偶有

【禁 忌 症】对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用。