替硝唑片（方明）

1. 致癌、致突变作用：动物试验或体外测定发现替硝唑片具致癌、致突变作用，但人体中尚缺乏资料。2. 如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。3. 替硝唑片可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。4.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。5.肝功能减退者替硝唑片代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应予减量，并作血药浓度监测。6.替硝唑片可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，替硝唑片及代谢物迅速被清除，故应用替硝唑片不需减量。7.念珠菌感染者应用替硝唑片，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。8.替硝唑片对阿米巴包囊作用不大，宜加用杀包囊药物。9.治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。【孕妇及哺乳期妇女用药】替硝唑片可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性，而口服给药无毒性。替硝唑片对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此妊娠3个月内应禁用。3个月以上的孕妇只有具明确指征时才选用替硝唑片。替硝唑片在乳汁中浓度与血中浓度相似。动物试验显示替硝唑片对幼鼠具致癌作用，故哺乳期妇女应避免使用。若必须用药，应暂停哺乳，并在停药3日后方可授乳。【儿童用药】尚不明确。【老年患者用药】老年人由于肝功能减退，应用替硝唑片时药代动力学有所改变，需监测血药浓度。