消湜(注射用更昔洛韦)

1. 注射用更昔洛韦化学结构与阿昔洛韦相似，对后者过敏的患者也可能对注射用更昔洛韦过敏。2. 注射用更昔洛韦并不能治愈巨细胞病毒感染，因此用于艾滋病患者合并巨细胞病毒感染时往往需长期维持用药，防止复发。3. 注射用更昔洛韦须静脉滴注给药，不可肌内注射，每次剂量至少滴注1小时以上，患者需给予充足水分，以免增加毒性。4. 注射用更昔洛韦可引起中性粒细胞减少、血小板减少，并易引起出血和感染，用药期间应注意口腔卫生。5. 用药期间应经常检查血细胞数，初始治疗期间应每二天测定血细胞计数，以后为每周测定一次。对有血细胞减少病史的患者（包括因药物、化学品或射线所致者）或粒细胞计数低于1000/mm3患者，应每天进行血细胞计数。如中性粒细胞计数在500/mm3以下、或血小板计数低于25000/mm3时应暂时停药，直至中性粒细胞数增加至750/mm3以上方可重新给药。少数病人同时采用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）治疗粒细胞减低有效。6. 肾功能减退者剂量应酌减，血液透析患者用量每24小时不超过1.25mg/kg，每次透析后血药浓度约可减低50%，因此在透析日宜在透析以后给药。7. 注射用更昔洛韦需充分溶解后缓慢静脉滴注，滴注液浓度不能超过10mg/ml，一次最大剂量为6mg/kg。注射用更昔洛韦溶液呈强碱性（pH=11），滴注时间不得少于1小时，并注意避免药液与皮肤或粘膜接触或吸入，如不慎溅及，应立即用肥皂和清水冲洗，眼睛应用清水冲洗，避免药液渗漏到血管外组织。8. 育龄妇女应用注射用更昔洛韦时应注意采取有效避孕措施，育龄男性应采用避孕工具至停药后至少3个月。9. 用药期间应每2周进行血清肌酐或肌酐清除率的测定。10. 艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎患者，在治疗期间应每6周进行一次眼科检查。对正在接受齐多夫定治疗的上述患者，常不能耐受联合使用注射用更昔洛韦，合用时甚至可出现严重白细胞减少。11. 器官移植患者用药期间可能出现肾功能损害，尤其是与环孢素或两性霉素B联合用药的患者。【孕妇及哺乳期妇女用药】在动物实验中注射用更昔洛韦有致畸、致癌、免疫抑制作用和生殖系统毒性，故对孕妇患者应充分权衡利弊后决定是否用药。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。【儿童用药】对于12岁以下小儿患者，应充分权衡利弊后决定是否用药。【老年患者用药】老年患者应根据其肾功能适当调整剂量。