注射用琥珀氯霉素（新亚）

1．对造血系统的毒性反应是注射用琥珀氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式：(1)与剂量有关的可逆性骨髓抑制，其抑制程度与注射用琥珀氯霉素应用的剂量大小及疗程长短均有关。常见于血药浓度超过25mg/L的患者，临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。(2)与剂量无关的骨髓毒性反应与个体特异质反应有关，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血，在约25,000至40,000个治疗疗程中可发生1次。病死率高，少数存活者可发展为粒细胞性白血病。发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早　　期发现其临床表现有血小板减少引起的出血倾向如瘀点瘀斑和鼻衄等以及由粒细胞减少所致感染征象如高热咽痛黄疸苍白等绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生 　　2.溶血性贫血可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者 　　3.灰婴综合征典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素治疗持续3～4日后可发生灰婴综合征血药浓度可高达40～200mg/L临床表现为腹胀呕吐进行性苍白紫绀微循环障碍体温不升呼吸不规则常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素(按体重一日超过25mg/kg)时类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量(按体重一日约100mg/kg)时及早停药尚可完全恢复 　　4.本品长程治疗可诱发出血倾向可能与骨髓抑制肠道菌群减少致维生素K合成受阻凝血酶原时间延长等均有关 　　5.周围神经炎和视神经炎常在长程治疗时发生及早停药常属可逆也有发生视神经萎缩而致盲者 　　6.过敏反应较少见可致各种皮疹日光性皮炎血管神经性水肿一般较轻停药后可迅速好转 　　7.二重感染可致变形杆菌铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌真菌等的肺胃肠道及尿路感染 　　8.消化道反应可有腹泻恶心及呕吐等