毛果芸香碱滴眼液治疗急性闭角型青光眼的效果好
关键字： 毛果芸香碱滴眼液 青光眼
时间： 2015-12-07 17:00:46
毛果芸香碱是一个传统药物，在急性闭角型青光眼的经典治疗方案中有着举足轻重的地位，也是我国广大基层医院治疗青光眼应用最广泛的药物之一。毛果芸香碱降眼压的机制主要有以下几点：
1、直接兴奋睫状肌的纵行肌，牵拉巩膜嵴，开大小梁网间隙，增加房水外流；
2、直接兴奋虹膜括约肌，引起缩瞳，减少虹膜在房角的堆积，开放房角，恢复房水的正常循环；
3、增加巩膜静脉窦内皮细胞的通透性
急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压急剧升高的眼病，发病机制尚不十分明确。常伴有明显眼痛，视力下降，同侧偏头痛，恶心，呕吐等症状，如未经及时恰当治疗，可于短期内失明。
通过对毛果芸香碱滴眼液在急性闭角型青光眼发作眼的治疗情况和效果的回顾分析,探讨该药在治疗过程中合理的使用方法。方法是选取64名急性闭角型青光眼并接受治疗的患者。收集患者入院时发作眼眼轴、中央前房深度、眼压、用药情况及用药效果等资料,观察并发症的发生情况,进行分组比较。
结果所有77只发作眼的眼轴长度平均（22.12±0.9）mm,中央前房深度平均（2.23±0.17）mm。其中,有50只眼进行了毛果芸香碱滴眼液频点,用药前眼压平均（52.64±10.35）mm Hg,另外27只眼没有进行毛果芸香碱滴眼液频点,用药前眼压平均（47.37±14.66）mm Hg,经检验,用药前眼压差异无统计学意义。
50只进行毛果芸香碱滴眼液频点的发作眼中有26只眼眼压得到了有效控制,有效率为52%;没有进行毛果芸香碱滴眼液频点的27只眼中有17只眼眼压得到了有效控制,有效率为62.96%,经检验,两组有效率差异无统计学意义。在所有发作眼中有3只眼经过毛果芸香碱滴眼液频点治疗后出现与用药相关的并发症。这3只眼眼轴均小于22mm。
由此，我们得到的结论是，在原发性急性闭角型青光眼发作期的治疗中,局部频点毛果芸香碱滴眼液与每日四次局部用药相比较,不但不能提高眼压控制的有效率,而且增加患者发生药物相关并发症的风险,尤其对于短眼轴患者,不宜作为常规治疗方法。
