肺癌会影响特发性肺纤维化患者的生存率
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时间： 2015-02-02 17:16:04
特发性肺纤维化（IPF）是慢性进展性间质性肺疾病，中位生存期3-5年，在特发性肺纤维化（IPF）患者中出现肺癌的概率在4.4-48%，特别是在老年、男性、吸烟和合并肺纤维化和肺气肿的特发性肺纤维化（IPF）患者中易于出现肺癌（LC）。
特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺间质纤维化为特征的疾病。按病程有急性、亚急性和慢性之分，本病多为散发，估计发病率3～5/10万，占所有间质性肺病的65%左右。见于各年龄组，而作出诊断常在50～70岁之间，男女比例1.5～2∶1。预后不良，早期病例即使对激素治疗有反应，生存期一般也仅有5年。
在特发性肺纤维化（IPF）-LC患者中，特别是在不能手术和手术后肺癌复发时，是否行根治性化疗和放疗仍有争议。为了明确肺癌对特发性肺纤维化（IPF）患者生存率的影响，来自意大利的VenerinoPoletti博士。研究结果表明，肺癌会降低特发性肺纤维化（IPF）患者的生存率。研究成果近期发表在CHEST杂志上。
研究者对在260位特发性肺纤维化（IPF）患者的临床资料进行回顾性分析，其中186例患者有完整的临床和随访资料。其中5例患者因仅为影像学疑诊，未经病理确诊，遂资料不纳入统计。终入选的181例患者被分成两组：组1为病理确诊LC的特发性肺纤维化（IPF）患者（n=23），组2为仅患特发性肺纤维化（IPF）的患者（n=158），比较两组患者的生存期和临床特点。
研究结果表明，病理证实的特发性肺纤维化（IPF）患者中肺癌的发生率为13%，在LC-特发性肺纤维化（IPF）患者中，LC的累积发生率第1年和第3年分别为41%和82%。与无LC的特发性肺纤维化（IPF）患者相比，合并LC的特发性肺纤维化（IPF）患者吸烟的比例更高高（91.3%vs71.6%），两组出现肺纤维化和肺气肿的比例无统计学差异（52%vs32%）。
患者生存期（中位生存期38.7月）明显短于无LC的特发性肺纤维化（IPF）患者（63.9月）。43%患者死于呼吸衰竭，13%患者死于肺癌恶化，17%的患者死于肺癌治疗相关的并发症。
研究发现，肺癌会对特发性肺纤维化（IPF）患者的生存率带来不利的影响。特发性肺纤维化（IPF）患者接受肺癌诊治所可能出现的严重并发症的凶险程度并不亚于肿瘤本身。
