糖尿病药物临床价格选择变化趋势

此前就药占比对抗高血压药物市场销售的影响做了初步分析。同样地，此政策对糖尿病药物的市场销售影响如何？医生的处方行为的改变又使得糖尿病药物的销售发生了什么样的变化？本篇将整理糖尿病药物的相关变化，以供参考。

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随着人们生活水平的提高，社会环境压力加大，人们饮食习惯的变更，使得糖尿病逐步成为人类健康的第三大杀手。据中康CMH数据，各终端糖尿病药物每年均有所增长，年复合增长率为8.3%（图1）。

图1 2013年~2015年五大终端糖尿病药品销售情况

本报告统计了2014年第四季度和2015年第四季度糖尿病药物的市场情况。统计范围为：北京、上海、天津、武汉、长沙、南京、重庆、杭州等8个城市样本医院，其中重庆和天津是第二批试点城市。通过试点城市平均单价、销售量和销售额等几个维度，对糖尿病药物价格区间进行统计分析。

糖尿病药物量价变化趋势

糖尿病药物价格呈两端分布，价格区间在0-20元之间，产品以口服剂型为主，20元以上则主要为注射剂型。

2015年第四季度录得销售品种共226个（区分产品名和厂家），较去年同期增长7.1%，价格区间在0-4元的药品品种数量有所减少，其他价格区间药物品种数增加，大于100元的药物品种数不变，说明糖尿病药物的低价药市场的集中度变高。仅看0-4元价格区间的药物，品种数降幅为5.9%。品种数减少最多的是0-1元价格区间的药物，减少6个品种。

从下图可见，1-2元的品种销售量增加，相比较而言，糖尿病药物主要价格区间2-3元的市场份额有所下降，说明糖尿病药物在政策的驱动下，临床选择向低价药偏移。与此同时，高价药市场市场份额和销售量均有增长，值得注意的是20-50元价格区间的糖尿病产品激增，市场份额呈数量级增涨。

8个试点城市糖尿病药物平均单价变化情况

表2 各试点城市糖尿病药物平均单价变化情况

不同于高血压药物，糖尿病药物的平均单价在北京等8个试点城市均有增长，其中增幅最小的是北京市，上涨3%，增幅最大的是长沙市，上涨29%。这得益于糖尿病高价药的销售增长。

表3 各试点城市10元以下糖尿病药物平均单价变化情况

如果不考虑高价药，只关注10元以下的低价药，糖尿病药物在各试点城市的平均单价就会出现下降的情况。北京等8个试点城市的高血压药物总体平均单价下降幅度最大的是北京市和上海市，下降2%，南京市不变，其它几个城市总体平均单价均有所升高。部分试点城市糖尿病药物量价变化趋势如下：

北京

北京2015年第四季度糖尿病药品录得销售品种共98个，较去年同期增长2.1%，比总体市场低5个百分点。品种数增加最多的价格区间是50-100元，小于4元的低价药品种数降幅为7.7%，与总体市场情况一致，低价药的市场集中度越来越高。

从下图可见，1-2元的品种销售量增加，相应地市场占有率也同时增长；相比较而言，糖尿病药物主要价格区间2-3元的销售额和市场份额均有所下降，说明糖尿病药物在政策的驱动下，向低价偏移。与总体市场比较而言，北京市的情况与总体情况大致相同。

武汉

武汉市糖尿病药品品种数除了0-1元、5-20元和大于100元的药品品种数没变，其他价格区间均有变化，品种数降幅比较大的主要集中在20-100元的高价药，其中药品品种数量变化最大的价格区间是20-50元。与北京市不同，武汉市的糖尿病药品市场品种数变多，市场集中度下降，竞争激烈。

从下图可见，1-2元的品种销售量增加，相应地市场份额也同时增长；相比较而言，糖尿病药物主要价格区间2-3元的销售额和市场份额均有所下降，说明糖尿病药物在政策的驱动下，向低价偏移。与总体市场比较而言，武汉市的情况与总体情况大致相同。

重庆

重庆市2015年第四季度糖尿病药物录得销售品种共96个，比去年同期增长5.5%。糖尿病品种数变化主要集中在1-2元和10-20元，其它价格区间均没有变化。总体而言，重庆市糖尿病品种数变化不大，市场稳定。

从下图可见，1-2元的品种销售量增加，相应地销售额也同时增长；0-1元和2-4元价格区间的糖尿病药品销售量下降，其他价格区间的药品销售量均有上涨。其中下降最为严重的是0-1元产品，降幅为34.7%。相比较而言，糖尿病药物主要价格区间2-3元的销售额和市场份额均有所下降，说明重庆是糖尿病药物在政策的驱动下，更集中于1-2元价格区间。

结语

糖尿病药物用药呈两端分布，低价产品样本市场品种数下降，高价品种数量上升。低价药部分，畅销价格区间从1-3元向1-2元集中，提示临床使用降糖类药物时，选择偏好向低价变化。

备注

统计口径

数据来源：中康CMH、西普汇

统计年限：2014年Q4和2015年Q4。

统计范围：北京、上海、天津、武汉、长沙、南京、重庆、杭州等8个城市，其中重庆和天津是第二批试点城市。

数据样本：经过筛选，1474条样本数据纳入统计。

试点城市选取规则：

东部地区：北京

中部地区：武汉

西部地区：重庆