无精子症有哪些检查
关键字： 无精子症
时间： 2016-03-07 09:26:56
如今现代都市男性生活压力越来越大，自然男科问题也就多了起来。为人子，还没能传宗接代则往往被视为不孝，而有时候不是男人不想要孩子，而是因为自身有病症，比如无精子症。无精子症（azoospermia）是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子者。那么，无精子症有几种？无精子症有哪些检查？
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无精症一般可分为两大类：
1.是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。
2.是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。
诊前要注意什么
受检者应在接受检查前3～5天内禁欲，并在禁欲未超过7天时进行检查；梦遗应视为一次排精行为。在接受检查前1周内不可服用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙等药物。检查前避免酗酒、吸烟、熬夜及过度劳累。最好用手淫法来取得精液，不可使用普通的乳胶避孕套（含杀精剂，影响精子的存活），在采集精液时一定要采集完整。
特别注意的是，无精症患者必须本人就诊，无精症患者就诊需要携带所有的检查资料，包括以前的精液常规、精浆生化、激素检查、B超等，多次检查前后对比，对疾病的诊断很有帮助，建议患者按时间顺序把同类检查结果从上到下排列，最近一次的检查结果排在最上面。
医生要了解什么
医生需要详细了解患者过去是否有精子，女方是否有受孕史；要了解过去是否患腮腺炎，睾丸炎，附睾炎等炎症疾病，是否经常服用棉籽油等药物，这些对生殖系统都有不利影响。患者就诊时还要做睾丸触诊，这对于疾病的诊断也非常重要，医生需要了解睾丸的大小，附睾是否饱满，激素水平如何，帮助判断睾丸活检是否可能会有精子。
诊断无精子症要做的检查
（1）病史采集和体格检查：特别注意男性第二性征和生殖器官的发育，测量睾丸体积，检查附睾，输精管等。
（2）内分泌检查：通常需要检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、总体睾酮（TT）及游离睾酮（FT），即性激素六项。
（3）睾丸活检：可直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况
（4）果糖测定：鉴别是否存在输精管梗阻
（5）染色体核型分析：用于睾丸发育不良、外生殖器官畸形及原因不明的无精子症
（6）超声检查：主要用于鞘膜积液、附睾血肿、精索静脉曲张、附睾囊肿、附睾炎症等
总结
无精症的定义是连续3次精液检查无精子，要求镜检找不到精子需把精液离心后做沉渣镜检，这样连续3次仍没有找到精子才能确定是无精症，有的小医院小诊所只是简单镜检一下找不到精子就说是无精症，所以患者一定要到正规的大医院做最后确诊。
如确实确诊为无精症，也要到正规大医院去查找原因，做男科体检，染色体检查，激素化验等，确定是阻塞还是非阻塞性无精症，如是阻塞性，需要做附睾或睾丸穿刺，找到精子后就可以准备做第二代试管婴儿。对非阻塞性无精症，有许多也可以做睾丸活检在睾丸内找到精子，也可以做第二代试管婴儿。这种男方原因做的试管婴儿，女方生育能力正常的话，成功率还是很高的。
对于睾丸活检也没有精子或没有经济能力做试管婴儿的患者，可以到卫生部批准开展供精人工受精的医院去做供精受精，现在已有许多医院有这个资格。需要指出的是，这样生下来的孩子同亲生子女享有同样的法律地位。另外，也可以选择领养孩子。
