盐酸林可霉素葡萄糖注射液（护谷）

1．几乎所有的抗菌药都可能引起伪膜性肠炎，林可霉素也不例外。伪膜性肠炎可能不严重，也可能危及生命，因此，对于服用抗菌药后出现腹泻的患者必须考虑排除伪膜性肠炎的诊断。 抗菌素的使用可改变结肠内的正常菌群，可能导致梭形菌类的过度生长，研究指出难辩梭菌产生的毒素是抗生素相关性肠炎的一个主要致病因素。 一旦伪膜性肠炎的症断成立，必须立即采取相应的治疗措施。轻度伪膜性肠炎可能只需停止用药，而中到重度的伪膜性肠炎则必须考虑到控制液体、电解质及蛋白的补充，并使用临床有效的治疗难辩梭菌性肠炎的抗菌药物。 同时还需考虑其他可能引起肠炎的因素，必须仔细询问是否有对其他药物或致敏原的过敏史。 2．出现严重过敏中毒反应时需要紧急抢救，包括使用肾上腺素及其他临床所需的急救手段，包括给氧、静脉给皮质激素等。 3．根据目前经验，部分老年患者伴严重疾病时可能对腹泻的耐受能力更差，对于这些患者使用本品，需经常注意监测肠道变化。 4．对于有胃肠道疾病，尤其是有结肠炎病史的患者，需谨慎使用本品。 5．对于有哮喘病或其他严重过敏使的患者，需谨慎使用本品。 6．某些感染可能在抗生素治疗的同时还需切开清疮或其他所需的外科手术处理。 7．本品的使用可能导致某些非敏感菌的过度生长-尤其是酵母类菌。如果出现更严重的感染，需根据临床所需采取相应的治疗处理。如果在需本品治疗的患者存在念珠菌的感染，需同时给予相应的抗念珠菌治疗。 8．对于严重肾功能缺陷的患者，林可霉素的血浆半衰期可能延长，对于肝功能不良者的患者，血浆半衰期的时间可能延长为正常肝功能患者的两倍。 对于有严重肾功能不良伴有或不伴肝功能不良的患者，需谨慎确定剂量，高剂量使用时需监测血浆林可霉素的水平。 9．在本品长期使用治疗中，必须定期监测肝功能和肾功能及细胞计数。 10．林可霉素对大多数的粪肠球菌及淋病奈瑟球菌，脑膜炎奈瑟菌株和流感嗜血菌株及其他革兰氏阴性的微生物或酵母菌无效。 在克林霉素和林可霉素间可能出现交叉耐药性，有报道还可与红霉素出现交叉耐药性，包括与其他的大环内酯类非直接交叉耐药。