注射用头孢曲松钠（先锋）

【药品名称】注射用头孢曲松钠（先锋）

【通用名称】注射用头孢曲松钠

【生产企业】上海新先锋药业有限公司

【功效主治】对罗氏芬敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病 （ 早、晚期 ） ，腹部感染 （ 腹膜炎、胆道及胃肠道感染 ） ，骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。

【用法用量】肌内注射或静脉给药。1．肌内注射溶液的配制：以3.6ml灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中，制成每1ml含250mg头孢曲松的溶液。2．静脉给药溶液的配制：将9.6ml前述稀释液（除利多卡因外）加入1g瓶装中，制成每1ml含100mg头孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100～250ml稀释后静脉滴注。成人常用量 肌内或静脉给药，每24小时1～2g或每12小时0.5～1g。最高剂量一日4g。疗程7～14日。小儿常用量 静脉给药，按体重一日20～80mg／kg。12岁以上小儿用成人剂量。治疗淋病的推荐剂量为单剂肌内注射0.25g。

【化学成分】头孢曲松钠。

【性  状】注射用头孢曲松钠为白色或类白色结晶性粉末。

【适用疾病】脓毒血症 脑膜炎 播散性莱姆病 腹膜炎 胆道炎 胃肠道感染 骨感染 关节感染 软组织感染 伤口感染 泌尿道感染 呼吸道感染 肺炎 生殖系统感染 淋病

【药理作用】头孢曲松通过抑制细胞壁的合成而产生杀菌活性。头孢曲松在体外对许多革兰阴性菌及革兰阳性菌发挥杀菌作用，并对革兰阳性菌及革兰阴性菌的大多数 b - 内酰胺酶 ( 青霉素酶及头孢菌素酶 ) 具有很高的稳定性，头孢曲松在体外试验及临床感染 ( 见适应症 ) 中通常对以下致病菌发挥抗菌作用。 　　吸收 以 1 克单剂量头孢曲松肌肉注射后 2~3 小时达最高血药浓度，大约为 81 毫升 / 升。肌肉注射后的血药浓度-时间曲线下面积与同剂量的静脉注射后相等，提示肌肉注射头孢曲松的生物利用度可达 100 %。 　　头孢曲松的分布容积为 7~12 升。一次使用头孢曲松 1~2 克后显示出很好的组织与体液的穿透性。在肺脏、心脏、胆道、肝脏、扁桃体、中耳及鼻粘膜、骨骼、脑脊液、胸膜液、前列腺液及滑膜液等 60 多种组织和体液中药物浓度保持高于感染致病菌的最低抑菌浓度达 24 小时以上。静脉使用头孢曲松后能迅速弥散至间质液中，并保持对敏感细菌的杀菌浓度达 24 小时。

【相互作用】1．头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药(间羟胺、去甲肾上腺素等)、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙醇、维生素B族、维生素C等时将出现混浊。由于注射用头孢曲松钠的配伍禁忌药物甚多，所以应单独给药。2．应用注射用头孢曲松钠期间饮酒或服含酒精药物时在个别病人可出现双硫仑样反应，故在应用注射用头孢曲松钠期间和以后数天内，应避免饮酒和服含酒精的药物。

【不良反应】不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎(1.86%),此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%)，头痛或头晕(0.27%)，腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。实验室检查异常约19%，其中血液学检查异常占14%，包括嗜酸性粒细胞增多，血小板增多或减少和白细胞减少。肝肾功能异常者为5%和1.4%。

【禁 忌 症】对头孢类抗生素过敏者禁用